laparoskopia


Laparoskopia



Laparoskopia oznacza badanie (wziernikowanie) jamy brzusznej za pomocą specjalnego zestawu urządzeń. W ramach przeprowadzanej procedury możliwe jest wykonywanie zabiegów. Typowy zestaw do laparoskopii składa się z laparoskopu (wziernik z kamerą, który umożliwia przekazywanie obrazu z badanego miejsca do monitora), trokarów (urządzeń służących do wprowadzania instrumentów), igły Veressa (pierwszy dostęp „na ślepo”), insuflatora (wprowadza powietrze do jamy otrzewnej i wywołuje odmę w celu przeprowadzenia diagnostyki oraz zabiegów), diatermia oraz zestaw narzędzi chirurgicznych.

Przed rozpoczęciem procedury wymagane jest znieczulenie ogólne. Przebieg zabiegu rozpoczyna się od wykonania niewielkiego cięcia lub wbicia na ślepo igły Veressa, następnie założenia trokaru i wprowadzenia laparoskopu. Kolejnym etapem jest założenie (już pod kontrolą wzroku) pozostałych trokarów, dokonanie insulfacji i przystąpienie do celu wykonywanej procedury (diagnostyka, zabieg). W przypadku niemożności ukończenia zabiegu laparoskopowo (lub gdy istnieją ku temu poważne powody – zagrożenie życia, komplikacje, przeszkody anatomiczne) należy dokonać konwersji, to jest otworzyć powłoki jamy brzusznej i wykonać zabieg metodą tradycyjną (laparotomia).

Wskazania do laparoskopii



Wskazania do zabiegu obejmują:

a) Diagnostykę (pobranie wycinków guzów, poszukiwanie ognisk endometriozy, diagnostykę wątroby, poszukiwanie przyczyn niezidentyfikowanych procesów zapalnych);

b) Terapię:

• wycięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia – złoty standard);
• operacje antyrefluksowe – złoty standard;
• usuwanie guzów nadnerczy – złoty standard;
• leczenie patologicznej otyłości;
• usuwanie wyrostka robaczkowego (appendektomia);
• usuwanie zmian nowotworowych jelit;
• operacje przepuklin pachwinowych;
• usunięcie śledziony (splenektomia);
• usunięcie torbieli jajnika lub wątroby;

Przeciwskazania



Można je podzielić na dwie grupy:

a) względne: podeszły wiek, otyłość, nasilone nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, niestabilna choroba wieńcowa, przebyty zawał serca, zaburzenia rytmu, stan po przebytych operacjach jamy brzusznej, obecność dużego guza jamy brzusznej, ciąża>12 tydzień, aktywne zapalenie w obrębie miednicy małej;

b) bezwzględne: rozlane zapalenie otrzewnej, sprzeciw pacjenta, zaburzenia hemostazy, ciężka niewydolność krążeniowo-oddechowa.

Powikłania



Do najczęściej występujących powikłań laparoskopii zaliczamy: zaburzenia rytmu serca, rozedma podskórna, odma opłucnowa, zator tętnicy płucnej, uszkodzenie cewy pokarmowej, krwawienie z dużych naczyń.

anatomia chirurgia ogólna dla dentystów dla studentów stomatologii dwunastnica echokardiografia egzamin specjalizacyjny EMR endoskopia gastroskopia gruczolakorak histerektomia histopatologia jelito grube kolonoskopia krwawienie laparoskopia odbytnica okrężnica pes polip przełyk przepuklina rak rak żołądka specjalizacja lekarska testy pes wrzód żołądek żylaki
Liczba wyników
Sortuj wg

Pozostałość pęcherzyka żółciowego "klepsydrowego"...

wyświetleń: 1006 komentarze: 0
5

Przypadek chirurgiczny wideo: Budowa anatomiczna pęcherzyka żółciowego jest wysoce zmienna - ważne, aby chirurg umiał zidentyfikować anomalie dotyczące obecności, kształtu i pozycji pęcherzyka, takie...

Laparoskopowa resekcja wątroby z powodu gruczolaka...

wyświetleń: 1488 komentarze: 0
5

Zastosowano nowe urządzenie wykorzystujące radiofrekwencji do chirurgii wątroby. Było to pierwsze laparoskopowe użycie tego urządzenia w Polsce (23.04.2023). Po ponad 12-miesięcznej obserwacji pacjent...

Zespolenie wewnątrzklatkowe przy użyciu staplera

wyświetleń: 700 komentarze: 0
5

Przypadek kliniczny: 58-letni pacjent z guzem obejmujący dolną trzecią część przełyku w stopniu IIIA otrzymał przedoperacyjną chemioradioterapię i przeszedł operację po 6 tygodniach. Zastosowano całkowicie...

Laparoskopowa rozszerzona hemikolektomia prawa,...

wyświetleń: 693 komentarze: 0
5

Nowoczesna laparoskopia została wprowadzona do świata chirurgii jamy brzusznej pod koniec lat 80-tych. Od tego czasu laparoskopowa chirurgia jelita grubego szybko ewoluowała i stała się preferowaną metodą...

Laparoskopowa przednia niska resekcja odbytnicy...

Michele Mazza

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 132 komentarze: 0
5

Przypadek chirurgiczny wideo: laparoskopowa przednia niska resekcja odbytnicy. Pacjent wypisany w 6 dobie pooperacyjnej.  

Laparoskopowe wycięcie węzłów chłonnych w pozycji...

Leonardo Romeo

Specjalizacja:  Urologia
wyświetleń: 542 komentarze: 0
5

Proponowano różne podejścia do leczenia zaotrzewnowych węzłów chłonnych. W wybranych przypadkach technika laparoskopowa w pozycji leżącej stanowi unikalną alternatywę. W kolejnym filmie opisujemy technikę...

Laparoskopowa eksploracja przewodu żółciowego...

wyświetleń: 1226 komentarze: 0
5

Po zabiegu ekspolracji przewodu pęcherzykowego z przewodem żółciowym wspólnym wykonano nacięcie wzdłuż górnej ściany przewodu żółciowego wspólnego. Choledochoskop wprowadzono do światła przewodu żółciowego...

Choledochoduodenostomia po nieudanej ECPW

wyświetleń: 2392 komentarze: 0
5

Laparoskopowa eksploracja przewodu żółciowego wspólnego po nieudanej endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej jest alternatywą dla otwartej eksploracji przewodu żółciowego wspólnego. Wykonywane...

Laparoskopowa gastrektomia rękawowa

wyświetleń: 2012 komentarze: 0
4

Wraz z rozwojem praktyki klinicznej chirurdzy zdali sobie sprawę z powagi i niebezpieczeństwa krwawienia i nieszczelości pooperacyjnej. Chirurdzy stale badają różne strategie mające na celu zmniejszenie...

Spersonalizowana chirurgia robotyczna - laparoskopowa...

SMIT Congress

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 1477 komentarze: 0
3.5

Tytuł prezentacji: "Spersonalizowana chirurgia robotyczna - laparoskopowa i robotyczna prawostronna hemikolektomia". Autor: Dejan Ignjatovic. Ten film został nagrany podczas spotkania SMIT 2022...

Laparoskopowa obustronna przepuklina bezpośrednia

wyświetleń: 993 komentarze: 0
5

Laparoskopia pozwala na naprawę obu przepuklin podczas jednej operacji, bez konieczności stosowania dodatkowych portów i nacięć. W rezultacie czas rekonwalescencji jest podobny do jednostronnego laparoskopowego...

Przypadkowa perforacja pęcherzyka żółciowego...

wyświetleń: 1287 komentarze: 0
5

Przypadek chirurgiczny wideo: przypadkowa perforacja pęcherzyka żółciowego podczas cholecystektomii laparoskopowej może być zaopatrzona za pomocą pętli „węzeł Roedera” nawet w trudnych przypadkach. 

Pęcherzyk żółciowy "klepsydrowaty"...

wyświetleń: 711 komentarze: 0
5

Przypadek chirurgiczny wideo: Budowa anatomiczna pęcherzyka żółciowego jest wysoce zmienna - ważne, aby chirurg umiał zidentyfikować anomalie dotyczące obecności, kształtu i pozycji pęcherzyka, takie...

Laparoskopowe usunięcie perforowanego ciała obcego...

wyświetleń: 969 komentarze: 0
5

Ten film przedstawia przypadek laparoskopowego usunięcia ciała obcego, które perforowało jelito ślepe (kątnicę).

Laparoskopowa reoperacja sposobem Nissena za...

Sorin Cimpean

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 937 komentarze: 0
5

Film przedstawia laparoskopową reoperację sposobem Nissena za pomocą wolno wchłanialnej siatki.

Liczba wyników
Sortuj wg