endometrioza


Endometrioza



Endometrioza oznacza występowanie błony śluzowej macicy (czyli endometrium – komórek gruczołowych zrębu) w nieprawidłowych miejscach (np. jama otrzewnej, szyjka macicy, srom). Zapadają na nią kobiety miesiączkujące (pomiędzy 7-15% populacji), występuje znacznie rzadziej w okresie postmenopauzalnym oraz przed okresem dojrzewania.

Etiopatogeneza choroby wciąż nie jest w pełni poznana – naukowcy do tej pory ustalili kilka teorii (które wzajemnie się nie wykluczają. Teoria rozprzestrzeniania sugeruje, że ogniska tkanki endometrium są rozprzestrzeniane bezpośrednio do dotkniętych chorobą miejsc poprzez zabiegi ginekologiczne, operacje i interwencje lekarskie. Kolejna koncepcja zakłada, iż w jamie otrzewnej znajduje się pula niskozróżnicowanych komórek, które ulegają metaplazji do endometrium po symulacji nieokreślonym bodźcem. Dużo zwolenników ma teoria regurgitacji – krew menstruacyjna w niektórych przypadkach może cofać się poprzez jajowody do jamy otrzewnej, a w przypadku niskiej wydolności układu immunologicznego (komórki endometrium nie zostają usunięte) następuje implantacja i rozwój patologicznych ognisk. Warto również podkreślić fakt, iż u kobiet dotkniętych endometriozą często występuje hiperestrogenizm. Doniesienia naukowe i predyspozycje sugerują również rolę czynników genetycznych w patogenezie choroby. Złotym standardem w rozpoznawaniu tej choroby jest laparoskopia (często połączona z biopsją). Pomocne bywa także TK i MR. Markerem niespecyficznym choroby jest CA-125.

Rodzaje endometriozy



Podział – klasyczny podział topograficzny (wg Martiusa) wyróżnia trzy rodzaje schorzenia w zależności od lokalizacji: endometriosis genitalis interna (macica, jajowód); endometriosis genitalis externa (pozostałe części układu rozrodczego); endometriosis extragenitalis (poza układem rozrodczym – np. w jamie otrzewnej). Opracowana jest również klasyfikacja histologiczna (skala Brosensa): typ śluzówkowy (występuje w torbielach endometrialnych jajnika); typ otrzewnowy (wykazuje wieloogniskowość oraz różnorodność morfologiczną); typ gruczołowaty (głównym elementem jest tkanka włóknisto-mięśniowa i dotyczy endometriozy głęboko naciekającej). Nie opracowano do tej pory jednolitego podziału ze względu na zaawansowanie zmian.

Endometrioza - objawy



Endometrioza może przebiegać bezobjawowo lub prezentować całą gamę symptomów. Do najczęstszych dolegliwości należą bolesne miesiączki, ból przy oddawaniu moczu i stolca, bolesne współżycie płciowe, zaburzenia miesiączkowania (obfite lub skąpe, nieregularne krwawienia), występowanie objawów przypominających ostry brzuch, nasilenie objawów PMS oraz obecność krwi w stolcu i moczu. Warto pamiętać, iż endometrioza stanowi jedną z częstych przyczyn niepłodności.

Leczenie endometriozy



Schematy leczenia endometriozy opierają się na kombinacji farmakoterapii z leczeniem operacyjnym. Celem terapii jest usunięcie ognisk choroby, ustąpienie dolegliwości bólowych oraz przywrócenie płodności. Do stosowanych leków należą analogi GnRH (hamują wydzielanie gonadotropin), tabletki antykoncepcyjne (łagodzą ból) oraz progestageny (powodują brak miesiączki, owulację i atrofię endometrium). W zależności od lokalizacji, rozległości, zaawansowania, wieku i prognozy dokonuje się wyboru odpowiedniej metody zabiegowej – zaliczamy do nich koagulację, waporyzację oraz proste wycięcie zmian.

anatomia chirurgia ogólna chirurgia robotowa dla studentów stomatologii dwunastnica echokardiografia egzamin specjalizacyjny EMR endoskopia gastroskopia gruczolakorak histerektomia histopatologia jelito grube kolonoskopia krwawienie laparoskopia odbytnica okrężnica pes polip przełyk przepuklina rak rak żołądka specjalizacja lekarska testy pes wrzód żołądek żylaki
Liczba wyników
Sortuj wg

Laparoskopowe wycięcie ognisk endometriozy

Moataz AbuShahbh.MD

Specjalizacja:  Ginekologia
wyświetleń: 1934 komentarze: 0
1.5

Chirurgiczny przypadek wideo: laparoskopowe wycięcie guza endometrialnego po stronie lewej.

Endometrioza pęcherza moczowego i moczowodu

Daniel Kurczyński

Specjalizacja:  Ginekologia
wyświetleń: 770 komentarze: 2
5

W materiale pokazuje najważniejsze etapy operacji usunięcia endometriozy z trójkąta pęcharza moczowego i dystalnego odcinka moczowodu. W trakcie operacji niezbędne było przeszczepienie moczowodu do pęcherza...

Endometrioza głęboko naciekająca tylnego przedziału...

Igor Chiminacio

Specjalizacja:  Ginekologia
wyświetleń: 829 komentarze: 0
5

Film chirurgiczny pokazuje obustronną endometriozę przymacicza i wycięcie tylnego przedziału metodą en bloc.

Histerektomia laparoskopowa w miednicy zamrożonej...

Francisco Marquez

Specjalizacja:  Ginekologia
wyświetleń: 1900 komentarze: 0
3.5

Jest to histerektomia w miednicy o licznych zrostach wtórnych do endometriozy i mięśniaków macicy. Szczególne trudności w wycięciu lewego moczowodu wynikały z głębokiej endometriozy na poziomie lewej...

Nutraceutyki w terapii mięśniaków macicy i endrometriozy,...

wyświetleń: 5 komentarze: 0
N/A

Wykład sesji "MEDYCYNA STYLU ŻYCIA W GINEKOLOGII" podczas 3. Kongresu Polskiego Towarzystwa Medycyny Stylu Życia (30.09-2.10.2022). dr hab. n. med. Michał Ciebiera, prof. CMKP Zobacz pozostałe...

PCOS - fakty i mity nt. żywienia i aktywności...

wyświetleń: 8 komentarze: 0
N/A

Wykład sesji "MEDYCYNA STYLU ŻYCIA W GINEKOLOGII" podczas 3. Kongresu Polskiego Towarzystwa Medycyny Stylu Życia (30.09-2.10.2022). mgr Tadeusz Sowiński Zobacz pozostałe wykłady tej sesji: ...

Zdrowie reprodukcyjne a styl życia – na przykładzie...

wyświetleń: 5 komentarze: 0
N/A

Wykład sesji "MEDYCYNA STYLU ŻYCIA W GINEKOLOGII" podczas 3. Kongresu Polskiego Towarzystwa Medycyny Stylu Życia (30.09-2.10.2022).lek. Lidia Korczyńska  Zobacz pozostałe wykłady tej sesji: - Nutraceutyki...

Endometrioza na przeponie

Daniel Kurczyński

Specjalizacja:  Ginekologia
wyświetleń: 738 komentarze: 0
5

W materiale pokazuje ognisko endometriozy na prawej kopule przepony, w trakcie operacji wykonuję częściową peritonektomię prawej kopuły przepony. 

Wznowa endometriozy w bliźnie po trokarze

Daniel Kurczyński

Specjalizacja:  Ginekologia
wyświetleń: 849 komentarze: 0
5

W materiale pokazuję operację uwolnienia zrostów lewego jajnika oraz usunięcia ogniska endometriozy z powłok drogą laparoskopową.  

Miomektomia mięśniaków macicy u młodej kobiety

Irin Alam

Specjalizacja:  Ginekologia
wyświetleń: 2639 komentarze: 0
5

Materiał wideo przedstawia miomektomię czyli chirurgiczne usunięcie mnogich mięśniaków macicy wykonane u młodej kobiety.

Liczba wyników
Sortuj wg