przepuklina


Przepuklina



Przepuklina to przemieszczenie zawartości jamy ciała przez otwory (nabyte, wrodzone) do nieprawidłowej lokalizacji. Do przyczyn rozwoju przepuklin należy osłabienie tkanek budujących ściany jam ciała. Spowodowane być może: zaburzeniami struktury, syntezy i metabolizmu kolagenu; znacznymi wzrostami ciśnienia w obrębie jamy brzusznej (wysiłek, zaparcia, POChP, przerost gruczołu krokowego); chorobami systemowymi, które prowadzą do upośledzenia wytrzymałości tkanek (cukrzyca, choroby autoimmunologiczne, niedożywienie). Przepukliny mogą również powstawać na skutek działania lekarskiego (niedokładne zszycie powłok po zabiegu i inne).

Schemat budowy przepukliny:



a) Wrota przepukliny – szczelina przez którą przechodzi zawartość przepukliny;
b) Kanał przepukliny - droga, którą podąża zawartość przepukliny;
c) Worek przepukliny – uchyłek błony (np. otrzewnej), który przedostaje się przez wrota;
d) Zawartość worka – zależy od umiejscowienia, może być nią praktycznie każdy narząd wewnątrz jamy ciała (najczęściej jelito cienkie i sieć większa);

Przepuklina - podziały


Przepukliny można podzielić na wiele sposobów, między innymi ze względu na:

a) rodzaj (przepuklina brzusznaprzepuklina pachwinowa, przepuklina udowa, przepuklina pępkowa, przepuklina kresy białej, przepuklina okołostomijna, przepuklina Richtera, przepuklina w bliźnie pooperacyjnej; inne – przepuklina cewy nerwowej, przepuklina rozworu przełykowego, przepuklina przeponowa), najczęściej występują przepukliny pachwinowe, udowe i pępkowe;
b) etiologię (wrodzone i nabyte);
c) lokalizację (wewnętrzne i zewnętrzne);
d) stopień zaawansowania (odprowadzalne, nieodprowadzalne, uwięźnięte).

Przepuklina - objawy


Objawy zależą od rodzaju przepukliny. Zwykle są to dolegliwości bólowe, uczucie przeszkody oraz zaburzenia funkcjonowanie narządu. Przepukliny brzuszne są często widoczne lub palpacyjnie wyczuwalne podczas rutynowego badanie fizykalnego.

Komplikacje


Uwięźnięcie przepukliny, zadzierzgnięcie, martwica, zakażenie, zgorzel, sepsa, pęknięcie narządu (w przypadku przepukliny rozworu przełykowego), opisywane powikłania mogą prowadzić do śmierci w przypadku nie podjęcia działań lekarskich.

Leczenie przepuklin


Stosuje się leczenie zachowawcze (np. w przypadku niewielkich przepuklin rozworu przełykowego) oraz operacyjne. Istnieje wiele technik chirurgicznych pozwalających na usunięcie przepukliny. Wszystkie techniki operacyjne przepuklin jamy brzusznej opierają się na odprowadzeniu zawartości worka przepuklinowego poprzez jego zagłobienie lub jego otwarcie a następnie usunięciu nadmiaru tkanki i zeszyciu. W celu zapobiegania nawrotom choroby coraz szerzej stosuje się specjalne siatki wzmacniające wykonywane z tworzyw sztucznych. Zastosowanie nowoczesnych metod zabiegowych sprawia, iż nawroty następują jedynie w 1-2% przypadków. Przepukliny rozworowe operuje się wykonując tak zwaną fundoplikację (przyszycie uwolnionego dna żołądka dookoła przełyku).

anatomia chirurgia ogólna chirurgia robotowa dla studentów stomatologii dwunastnica echokardiografia egzamin specjalizacyjny EMR endoskopia gastroskopia gruczolakorak histerektomia histopatologia jelito grube kolonoskopia krwawienie laparoskopia odbytnica okrężnica pes polip przełyk przepuklina rak rak żołądka specjalizacja lekarska testy pes wrzód żołądek żylaki
Liczba wyników
Sortuj wg

Operacja lewej przepukliny pachwinowej

wael rebai

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 1748 komentarze: 0
3.25

Przypadek chirurgiczny: laparoskopowa plastyka przepukliny pachwinowej lewej, dostęp przezbrzuszny z dostępu przedotrzewnowego.

Przepuklina wrodzona

wyświetleń: 1214 komentarze: 0
5

Wskazówka chirurgiczna:  w przypadku przepukliny wrodzonej napinam wewnętrzny pierścień bez występowania znacznego obrzęku moszny.

Operacja TAPP po operacji TEP

Sorin Cimpean

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 7299 komentarze: 1
3.67

Film przedstawia operację TAPP, wykonaną po operacji TEP, po prawej stronie, z powodu nawrotu przepukliny i przewlekłego bólu. Małe kroczki są wskazane do tego typu operacji, ze względu na zwłóknienie...

Przepuklina kroczowa po brzuszno-kroczowej amputacji...

wyświetleń: 1123 komentarze: 1
5

Prezentacja pt. "Przepuklina kroczowa po brzuszno-kroczowej amputacji odbytnicy", autor: Kryspin Mitura. Materiał zarejestrowany podczas Kongresu "Postępy w chirurgii kolorektalnej",...

Laparoskopowa operacja przepukliny rozworu przełykowego

Bruno Benini

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 1425 komentarze: 0
3.5

Film przedstawia laparoskopową operację przepukliny rozworu przełykowego. Chirurg: Bruno Benini MD (www.chirurgia-laparoscopica.it).

Operacja przepukliny przeponowej metodą laparoskopową

Bruno Benini

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 1253 komentarze: 0
5

Materiał wideo przedstawia pourazową przepuklinę przeponową leczoną laparoskopowo.

Tutorial USG: ocena przepukliny pachwinowej,...

Specjalizacja:  Radiologia
wyświetleń: 844 komentarze: 0
4

Naucz się podstaw oceny ultrasonograficznej przepukliny pachwinowej/udowej w pięć minut. 

Laparoskopowa naprawa uwięźniętej przepukliny...

wyświetleń: 1073 komentarze: 1
3

Film przedstawia laparoskopową naprawę uwięźniętej przepukliny brzusznej. 

Laparoskopowe leczenie przepukliny u 4-letniego...

wyświetleń: 1369 komentarze: 0
3.67

Podczas laparoskopowego zaopatrywania wrodzonej przepukliny pachwinowej po stronie prawej wykryto, że zewnętrzne naczynia biodrowe znajdowały się tak blisko więzadła pachwinowego, że zabieg niósł ze sobą...

Laparoskopowa plastyka nawrotowej przepukliny...

wyświetleń: 4937 komentarze: 0
5

Przypadek pacjentki z przepukliną pachwinową prostą zoperowaną techniką Lichtensteina rok temu, u której doszło do powstania przepukliny pachwinowej skośnej. W filmie pokazano operację metodą TAPP z użyciem...

Liczba wyników
Sortuj wg