Przepuklina - przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie

Przepuklina

Przepuklina to przemieszczenie zawartości jamy ciała przez otwory (nabyte, wrodzone) do nieprawidłowej lokalizacji. Do przyczyn rozwoju przepuklin należy osłabienie tkanek budujących ściany jam ciała. Spowodowane być może: zaburzeniami struktury, syntezy i metabolizmu kolagenu; znacznymi wzrostami ciśnienia w obrębie jamy brzusznej (wysiłek, zaparcia, POChP, przerost gruczołu krokowego); chorobami systemowymi, które prowadzą do upośledzenia wytrzymałości tkanek (cukrzyca, choroby autoimmunologiczne, niedożywienie). Przepukliny mogą również powstawać na skutek działania lekarskiego (niedokładne zszycie powłok po zabiegu i inne).

Schemat budowy przepukliny:

a)

Wrota przepukliny

– szczelina przez którą przechodzi zawartość przepukliny; b)

Kanał przepukliny

- droga, którą podąża zawartość przepukliny; c)

Worek przepukliny

– uchyłek błony (np. otrzewnej), który przedostaje się przez wrota; d)

Zawartość worka

– zależy od umiejscowienia, może być nią praktycznie każdy narząd wewnątrz jamy ciała (najczęściej jelito cienkie i sieć większa);

Przepuklina - podziały

Przepukliny można podzielić na wiele sposobów, między innymi ze względu na:

a)

rodzaj

(przepuklina brzusznaprzepuklina pachwinowa, przepuklina udowa, przepuklina pępkowa, przepuklina kresy białej, przepuklina okołostomijna, przepuklina Richtera, przepuklina w bliźnie pooperacyjnej; inne – przepuklina cewy nerwowej, przepuklina rozworu przełykowego, przepuklina przeponowa), najczęściej występują przepukliny pachwinowe, udowe i pępkowe; b)

etiologię

(wrodzone i nabyte); c)

lokalizację

(wewnętrzne i zewnętrzne); d)

stopień zaawansowania

(odprowadzalne, nieodprowadzalne, uwięźnięte).

Przepuklina - objawy

Objawy zależą od rodzaju przepukliny. Zwykle są to dolegliwości bólowe, uczucie przeszkody oraz zaburzenia funkcjonowanie narządu. Przepukliny brzuszne są często widoczne lub palpacyjnie wyczuwalne podczas rutynowego badanie fizykalnego.

Komplikacje

Uwięźnięcie przepukliny, zadzierzgnięcie, martwica, zakażenie, zgorzel, sepsa, pęknięcie narządu (w przypadku przepukliny rozworu przełykowego), opisywane powikłania mogą prowadzić do śmierci w przypadku nie podjęcia działań lekarskich.

Leczenie przepuklin

Stosuje się leczenie zachowawcze (np. w przypadku niewielkich przepuklin rozworu przełykowego) oraz operacyjne. Istnieje wiele technik chirurgicznych pozwalających na usunięcie przepukliny. Wszystkie techniki operacyjne przepuklin jamy brzusznej opierają się na odprowadzeniu zawartości worka przepuklinowego poprzez jego zagłobienie lub jego otwarcie a następnie usunięciu nadmiaru tkanki i zeszyciu. W celu zapobiegania nawrotom choroby coraz szerzej stosuje się specjalne siatki wzmacniające wykonywane z tworzyw sztucznych. Zastosowanie nowoczesnych metod zabiegowych sprawia, iż nawroty następują jedynie w 1-2% przypadków. Przepukliny rozworowe operuje się wykonując tak zwaną fundoplikację (przyszycie uwolnionego dna żołądka dookoła przełyku).

EMR anatomia chirurgia ogólna dla dentystów dla studentów stomatologii echokardiografia egzamin specjalizacyjny endoskopia gastroskopia gruczolakorak histerektomia histopatologia jelito grube kolonoskopia krwawienie laparoskopia odbytnica okrężnica pes polip przepuklina przełyk rak rak żołądka specjalizacja lekarska techniki chirurgiczne testy pes wrzód żołądek żylaki
Liczba wyników
Sortuj wg

Przepuklina Spiegla

wyświetleń: 151 komentarze: 0
N/A

50-letnia pacjentka z prawostronną przepukliną Spiegel’a, operowana techniką „sandwich”. 

Nowe podejście do operacji przepukliny podczas...

wyświetleń: 267 komentarze: 0
5

To wystąpienie zostało wygłoszone na sesji SS07: Abdominal Wall Session 1 przez Raya Portelę 16 marca 2022 r. podczas dorocznego spotkania SAGES 2022 w Denver w stanie Kolorado.

Rozszerzona operacja przepukliny brzusznej metodą...

wyświetleń: 109 komentarze: 0
5

To wystąpienie zostało wygłoszone na sesji Journey to Robotic AWR przez Charlotte Horne w czwartek 17 marca 2022 r. podczas dorocznego spotkania SAGES 2022 w Denver w stanie Kolorado.

Robotyczna operacja przepukliny okołoprzełykowej...

wyświetleń: 330 komentarze: 0
5

To wystąpienie zostało wygłoszone na sesji Masters Foregut: Controversies in Paraesophageal Hernia Surgery przez Tanuję Damani, 18 marca 2022 r. podczas dorocznego spotkania SAGES 2022 w Denver w stanie...

Przepuklina okołostomijna. Prewencja pierwotna...

wyświetleń: 161 komentarze: 0
N/A

Maciej Śmietański: "Przepuklina okołostomijna. Prewencja pierwotna i prewencja nawrotu - jak i kiedy? Jakie są rekomendacje?". Materiał zarejestrowany podczas XIII Ogólnopolskiego Kongresu...

Operacja przepukliny pachwinowej prawej metodą...

Sorin Cimpean

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 663 komentarze: 0
5

Przypadek chirurgiczny wideo: operacja przepukliny pachwinowej prawej metodą TAPP.

Nawracająca przyśrodkowa lewa przepuklina pachwinowa...

wyświetleń: 2479 komentarze: 0
3.6

Ten film przedstawia naprawę nawracającej przyśrodkowej lewej przepukliny pachwinowej u pacjenta z historią otwartej obustronnej przepukliny pachwinowej 10 lat temu. Tuż po operacji rozwinął się u niego...

Krzywe uczenia się metody e-TEP z użyciem robota...

wyświetleń: 285 komentarze: 0
N/A

Krzywe uczenia się metody e-TEP z użyciem robota u dwóch chirurgów w szpitalu powiatowym o dużej liczbie pacjentów: analiza skumulowanej sumy. To wystąpienie zostało przedstawione na sesji SS37: Robotic...

Laparoskopowa przepuklina udowa metodą TAPP -...

Ahmad Asadi

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 663 komentarze: 0
N/A

Anatomia przepukliny udowej wyjaśniona na podstawie operacji przepukliny metodą TAPP z użyciem siatki. 

Operacja przepukliny pępkowej

wyświetleń: 760 komentarze: 0
5

Przypadek chirurgiczny wideo: operacja przepukliny pępkowej. 

Operacja przepukliny pachwinowej

wyświetleń: 981 komentarze: 0
5

Przypadek chirurgiczny wideo: operacja przepukliny pachwinowej - animacja.

Operacja laparoskopowa uwięźniętej przepukliny...

wyświetleń: 1166 komentarze: 1
4

Kto z chęcią podjąłby próbę leczenia uwięźniętej przepukliny pachwinowej dostępem otwartym po dwóch wcześniejszych operacjach otwartych? Najlepszą opcją w tych przypadkach byłaby redukcja i naprawa przepukliny...

Ważny aspekt chirurgi raka odbytnicy - przepuklina...

wyświetleń: 331 komentarze: 0
5

Marek Szczepkowski: "Ważny aspekt chirurgi raka odbytnicy - przepuklina okołostomijna - czy mamy wreszcie przełom?". Wykład zarejestrowany podczas spotkania "XII konferencja naukowo-szkoleniowa...

Laparoskopowa naprawa przepukliny pachwinowej...

wyświetleń: 2887 komentarze: 0
2.75

Nie ma jednoznacznego konsensusu dotyczącego zarządzania workiem przepuklinowym podczas laparoskopowej naprawy przepukliny. Zgodnie z ostatnimi publikacjami i metaanalizami, przecięcie i zespolenie worka...

Laparoskopowa przepuklina pachwinowo-mosznowa...

Ahmad Asadi

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 3724 komentarze: 1
3.17

Laparoskopowa operacja przepukliny pachwinowo-mosznowej metodą TAAP (nieodprowadzalna okrężnica esowata).  

Liczba wyników
Sortuj wg