przepuklina


Przepuklina



Przepuklina to przemieszczenie zawartości jamy ciała przez otwory (nabyte, wrodzone) do nieprawidłowej lokalizacji. Do przyczyn rozwoju przepuklin należy osłabienie tkanek budujących ściany jam ciała. Spowodowane być może: zaburzeniami struktury, syntezy i metabolizmu kolagenu; znacznymi wzrostami ciśnienia w obrębie jamy brzusznej (wysiłek, zaparcia, POChP, przerost gruczołu krokowego); chorobami systemowymi, które prowadzą do upośledzenia wytrzymałości tkanek (cukrzyca, choroby autoimmunologiczne, niedożywienie). Przepukliny mogą również powstawać na skutek działania lekarskiego (niedokładne zszycie powłok po zabiegu i inne).

Schemat budowy przepukliny:



a) Wrota przepukliny – szczelina przez którą przechodzi zawartość przepukliny;
b) Kanał przepukliny - droga, którą podąża zawartość przepukliny;
c) Worek przepukliny – uchyłek błony (np. otrzewnej), który przedostaje się przez wrota;
d) Zawartość worka – zależy od umiejscowienia, może być nią praktycznie każdy narząd wewnątrz jamy ciała (najczęściej jelito cienkie i sieć większa);

Przepuklina - podziały


Przepukliny można podzielić na wiele sposobów, między innymi ze względu na:

a) rodzaj (przepuklina brzusznaprzepuklina pachwinowa, przepuklina udowa, przepuklina pępkowa, przepuklina kresy białej, przepuklina okołostomijna, przepuklina Richtera, przepuklina w bliźnie pooperacyjnej; inne – przepuklina cewy nerwowej, przepuklina rozworu przełykowego, przepuklina przeponowa), najczęściej występują przepukliny pachwinowe, udowe i pępkowe;
b) etiologię (wrodzone i nabyte);
c) lokalizację (wewnętrzne i zewnętrzne);
d) stopień zaawansowania (odprowadzalne, nieodprowadzalne, uwięźnięte).

Przepuklina - objawy


Objawy zależą od rodzaju przepukliny. Zwykle są to dolegliwości bólowe, uczucie przeszkody oraz zaburzenia funkcjonowanie narządu. Przepukliny brzuszne są często widoczne lub palpacyjnie wyczuwalne podczas rutynowego badanie fizykalnego.

Komplikacje


Uwięźnięcie przepukliny, zadzierzgnięcie, martwica, zakażenie, zgorzel, sepsa, pęknięcie narządu (w przypadku przepukliny rozworu przełykowego), opisywane powikłania mogą prowadzić do śmierci w przypadku nie podjęcia działań lekarskich.

Leczenie przepuklin


Stosuje się leczenie zachowawcze (np. w przypadku niewielkich przepuklin rozworu przełykowego) oraz operacyjne. Istnieje wiele technik chirurgicznych pozwalających na usunięcie przepukliny. Wszystkie techniki operacyjne przepuklin jamy brzusznej opierają się na odprowadzeniu zawartości worka przepuklinowego poprzez jego zagłobienie lub jego otwarcie a następnie usunięciu nadmiaru tkanki i zeszyciu. W celu zapobiegania nawrotom choroby coraz szerzej stosuje się specjalne siatki wzmacniające wykonywane z tworzyw sztucznych. Zastosowanie nowoczesnych metod zabiegowych sprawia, iż nawroty następują jedynie w 1-2% przypadków. Przepukliny rozworowe operuje się wykonując tak zwaną fundoplikację (przyszycie uwolnionego dna żołądka dookoła przełyku).

anatomia chirurgia ogólna dla dentystów dla studentów stomatologii dwunastnica echokardiografia egzamin specjalizacyjny EMR endoskopia gastroskopia gruczolakorak histerektomia histopatologia jelito grube kolonoskopia krwawienie laparoskopia odbytnica okrężnica pes polip przełyk przepuklina rak rak żołądka specjalizacja lekarska testy pes wrzód żołądek żylaki
Liczba wyników
Sortuj wg

Mobilizacja przełyku do węzłów chłonnych podostrogowych...

wyświetleń: 1256 komentarze: 0
5

To wideo pokazuje węzły chłonne podostrogowe grupy 7 w trakcie mobilizacji przełyku jako części chirurgicznego leczenia przepukliny rozworu przełykowego. 

Rozszerzona przedotrzewnowa, całkowicie zewnątrzotrzewnowa...

Ihsan Inan

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 2091 komentarze: 2
4.5

Niewielka uwięźnieta przepuklina dająca objawy związana z 2.8 cm okołopępkowym ograniczonym rozejściem mięśnia prostego brzucha. Całkowicie zewnątrzotrzewnowe podejście nadłonowe, wyrównanie anatomicznych...

Laparoskopowa operacja przepukliny okołostomijnej

wyświetleń: 1501 komentarze: 0
4.33

68-letni pacjent, który przeszedł operację Milesa z powodu raka odbytnicy z lewą kolostomią końcową. Pacjent zgłaszał ból w miejscu przepukliny i trudności w ewakuacji. Protezy (*marka ukryta*) mają zastosowanie...

Plastyka przepukliny pachwinowej metodą otwartą...

wyświetleń: 6412 komentarze: 0
4.5

Materiał zawiera prezentację na temat operacyjnego leczenie przepuklin pachwinowych metodą otwartą. 

Zabieg robotowej naprawy uwięźniętej prawostronnej...

Ihsan Inan

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 1385 komentarze: 0
4.2

Przypadek chirurgiczny: uwięźnięta prawostronna przepuklina pachwinowa u kobiety w trybie nagłym, wykonano zabieg robotowej naprawy metodą R-TAPP (przezbrzuszne przedotrzewnowe wszycie łaty). 

Umieszczenie siatki bez mocowania w operacji...

Sorin Cimpean

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 1443 komentarze: 0
5

Aby umieścić siatkę bez mocowania w TAPP, dolna część siatki musi znajdować się poniżej 1-2 cm pod gałęzią kości łonowej. Należy przestrzegać klasycznych zasad mocowania siatki, ale to nie wszystko. Cięcie...

Laparoskopowe usunięcie zniszczonej siatki i...

wyświetleń: 1178 komentarze: 0
5

Ten film przedstawia laparoskopowe usunięcie siatki, która uległa erozji do gastrojejunostomii. Siatka została umieszczona podczas wcześniejszej laparoskopowej naprawy przepukliny rozworu przełykowego...

Laparoskopowe leczenie wrzodu penetrującego do...

wyświetleń: 1125 komentarze: 0
4.5

Ten film przedstawia laparoskopowe leczenie wrzodu w przepuklinie żołądka. Wrzód przedostał się do sąsiadującego osierdzia. Wrzód zostaje odcięty od osierdzia, a żołądek zostaje zamknięty.

Operacja przepukliny lewostronnej L4 laparoskopową...

wyświetleń: 1878 komentarze: 0
4

Ten film ukazuje laparoskopową operację przepukliny pooperacyjnej podżebrowej L4 metodą przezbrzuszną przezotrzewnową. 

Węzeł techniką wewnątrzustrojową pojedynczym...

wyświetleń: 2716 komentarze: 0
5

Wideo chirurgiczne: węzeł techniką wewnątrzustrojową pojedynczym narzędziem lub węzeł Shalaby Ismail w naprawie wrodzonej przepukliny u 11-miesięcznego niemowlęcia

Wewnątrzotrzewnowa implantacja nieporowatej siatki...

GEM s.r.l.

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 399 komentarze: 0
5

Wideo metody chirurgicznej: Glutack - wewnątrzotrzewnowa implantacja nieporowatej siatki Ventralight.

Laparoskopowa plastyka przepuklina metodą IPOM

wyświetleń: 3674 komentarze: 0
5

Film przedstawia laparoskopowa plastykę przepukliny metodą IPOM.

Czy to jest przepuklina Amyanda?

wyświetleń: 2342 komentarze: 0
5

Czy to jest przepuklina Amyanda u 12-miesięcznego chłopca z obustronnym niezstąpionym jądrem?

Laparoskopowa naprawa wślizgowej przepukliny...

wyświetleń: 1370 komentarze: 0
5

Laparoskopowy przypadek wideo: trudno jest dokładnie określić częstość występowania przepukliny rozworu przełykowego, ponieważ bezobjawowa przepuklina rozworu przełykowego często pozostaje niewykryta....

Operacja laparoskopowa dużej pourazowej przepukliny...

wyświetleń: 6447 komentarze: 0
4.75

57-letni pacjent z przepukliną przeponową prawostronną zawierającą sieć większą, jelito cienkie, okrężnicę, pęcherzyk żółciowy i V segment wątroby. Przepuklina była skutkiem dźgnięcia nożem przed 27 laty....

Liczba wyników
Sortuj wg