przepuklina


Przepuklina



Przepuklina to przemieszczenie zawartości jamy ciała przez otwory (nabyte, wrodzone) do nieprawidłowej lokalizacji. Do przyczyn rozwoju przepuklin należy osłabienie tkanek budujących ściany jam ciała. Spowodowane być może: zaburzeniami struktury, syntezy i metabolizmu kolagenu; znacznymi wzrostami ciśnienia w obrębie jamy brzusznej (wysiłek, zaparcia, POChP, przerost gruczołu krokowego); chorobami systemowymi, które prowadzą do upośledzenia wytrzymałości tkanek (cukrzyca, choroby autoimmunologiczne, niedożywienie). Przepukliny mogą również powstawać na skutek działania lekarskiego (niedokładne zszycie powłok po zabiegu i inne).

Schemat budowy przepukliny:



a) Wrota przepukliny – szczelina przez którą przechodzi zawartość przepukliny;
b) Kanał przepukliny - droga, którą podąża zawartość przepukliny;
c) Worek przepukliny – uchyłek błony (np. otrzewnej), który przedostaje się przez wrota;
d) Zawartość worka – zależy od umiejscowienia, może być nią praktycznie każdy narząd wewnątrz jamy ciała (najczęściej jelito cienkie i sieć większa);

Przepuklina - podziały


Przepukliny można podzielić na wiele sposobów, między innymi ze względu na:

a) rodzaj (przepuklina brzusznaprzepuklina pachwinowa, przepuklina udowa, przepuklina pępkowa, przepuklina kresy białej, przepuklina okołostomijna, przepuklina Richtera, przepuklina w bliźnie pooperacyjnej; inne – przepuklina cewy nerwowej, przepuklina rozworu przełykowego, przepuklina przeponowa), najczęściej występują przepukliny pachwinowe, udowe i pępkowe;
b) etiologię (wrodzone i nabyte);
c) lokalizację (wewnętrzne i zewnętrzne);
d) stopień zaawansowania (odprowadzalne, nieodprowadzalne, uwięźnięte).

Przepuklina - objawy


Objawy zależą od rodzaju przepukliny. Zwykle są to dolegliwości bólowe, uczucie przeszkody oraz zaburzenia funkcjonowanie narządu. Przepukliny brzuszne są często widoczne lub palpacyjnie wyczuwalne podczas rutynowego badanie fizykalnego.

Komplikacje


Uwięźnięcie przepukliny, zadzierzgnięcie, martwica, zakażenie, zgorzel, sepsa, pęknięcie narządu (w przypadku przepukliny rozworu przełykowego), opisywane powikłania mogą prowadzić do śmierci w przypadku nie podjęcia działań lekarskich.

Leczenie przepuklin


Stosuje się leczenie zachowawcze (np. w przypadku niewielkich przepuklin rozworu przełykowego) oraz operacyjne. Istnieje wiele technik chirurgicznych pozwalających na usunięcie przepukliny. Wszystkie techniki operacyjne przepuklin jamy brzusznej opierają się na odprowadzeniu zawartości worka przepuklinowego poprzez jego zagłobienie lub jego otwarcie a następnie usunięciu nadmiaru tkanki i zeszyciu. W celu zapobiegania nawrotom choroby coraz szerzej stosuje się specjalne siatki wzmacniające wykonywane z tworzyw sztucznych. Zastosowanie nowoczesnych metod zabiegowych sprawia, iż nawroty następują jedynie w 1-2% przypadków. Przepukliny rozworowe operuje się wykonując tak zwaną fundoplikację (przyszycie uwolnionego dna żołądka dookoła przełyku).

anatomia chirurgia ogólna dla dentystów dla studentów stomatologii dwunastnica echokardiografia egzamin specjalizacyjny EMR endoskopia gastroskopia gruczolakorak histerektomia histopatologia jelito grube kolonoskopia krwawienie laparoskopia odbytnica okrężnica pes polip przełyk przepuklina rak rak żołądka specjalizacja lekarska testy pes wrzód żołądek żylaki

Laparoskopowa plastyka przepuklina metodą IPOM

wyświetleń: 3164 komentarze: 0
5

Film przedstawia laparoskopowa plastykę przepukliny metodą IPOM.

Czy to jest przepuklina Amyanda?

wyświetleń: 1772 komentarze: 0
5

Czy to jest przepuklina Amyanda u 12-miesięcznego chłopca z obustronnym niezstąpionym jądrem?

Laparoskopowa naprawa wślizgowej przepukliny...

wyświetleń: 561 komentarze: 0
5

Laparoskopowy przypadek wideo: trudno jest dokładnie określić częstość występowania przepukliny rozworu przełykowego, ponieważ bezobjawowa przepuklina rozworu przełykowego często pozostaje niewykryta....

Operacja laparoskopowa dużej pourazowej przepukliny...

wyświetleń: 5908 komentarze: 0
4.75

57-letni pacjent z przepukliną przeponową prawostronną zawierającą sieć większą, jelito cienkie, okrężnicę, pęcherzyk żółciowy i V segment wątroby. Przepuklina była skutkiem dźgnięcia nożem przed 27 laty....

Techniki laparoskopowego zamykania portu

wyświetleń: 1615 komentarze: 0
5

Operacje małoinwazyjne rozpoczęły nową erę w praktyce chirurgicznej, kosmetyce i bezpieczeństwie. Chociaż termin minimalnie inwazyjny wydaje się atrakcyjny, w prawdziwym tego słowa znaczeniu operacje...

Operacja lewej przepukliny pachwinowej

wael rebai

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 3898 komentarze: 0
3.25

Przypadek chirurgiczny: laparoskopowa plastyka przepukliny pachwinowej lewej, dostęp przezbrzuszny z dostępu przedotrzewnowego.

Przepuklina wrodzona

wyświetleń: 2617 komentarze: 0
5

Wskazówka chirurgiczna:  w przypadku przepukliny wrodzonej napinam wewnętrzny pierścień bez występowania znacznego obrzęku moszny.

Operacja TAPP po operacji TEP

Sorin Cimpean

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 13347 komentarze: 1
4.43

Film przedstawia operację TAPP, wykonaną po operacji TEP, po prawej stronie, z powodu nawrotu przepukliny i przewlekłego bólu. Małe kroczki są wskazane do tego typu operacji, ze względu na zwłóknienie...

Przepuklina kroczowa po brzuszno-kroczowej amputacji...

wyświetleń: 1583 komentarze: 1
5

Prezentacja pt. "Przepuklina kroczowa po brzuszno-kroczowej amputacji odbytnicy", autor: Kryspin Mitura. Materiał zarejestrowany podczas Kongresu "Postępy w chirurgii kolorektalnej",...

Laparoskopowa operacja przepukliny rozworu przełykowego

Bruno Benini

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 2799 komentarze: 0
3.67

Film przedstawia laparoskopową operację przepukliny rozworu przełykowego. Chirurg: Bruno Benini MD (www.chirurgia-laparoscopica.it).