jaskra


Jaskra



Jaskra jest to zespół schorzeń okulistycznych, polegający na powolnej i postępującej neuropatii nerwu wzrokowego oraz na zaniku komórek zwojowych siatkówki. Patogeneza choroby zależna jest od typu jaskry – najczęściej dochodzi do nieodwracalnego uszkodzenia komórek nerwowych poprzez wzmożone ciśnienie śródgałkowe. Spowodowane jest przez zwiększenie ilości cieczy wodnistej (zaburzenie równowagi w procesie produkcja-adsoprcja). Zablokowanie odpływu cieczy wodnistej powoduje znaczący wzrost ciśnienia śródgałkowego i rezultacie uszkodzenie nerwu wzrokowego (ucisk mechaniczny). Do innych przyczyn jaskry można zaliczyć zmiany miażdżycowe w ścianach naczyń krwionośnych zaopatrujących nerw wzrokowy – chroniczne niedokrwienie neuronów doprowadza do ich stopniowego zaniku a w ostatnim etapie do ślepoty. Do choroby predysponują następujące czynniki: występowanie rodzinne, rasa czarna, wiek po 35. roku życia, wysokie lub niskie ciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, migrena, stres, bezdech senny, podwyższone ciśnienie śródgałkowe, zaburzenia rytmu serca, incydenty sercowo-naczyniowe, retinopatie, urazy.

Rodzaje jaskry



W zależności od etiologii choroby, jaskrę podzielono na kilka podtypów:

a) Jaskra z normalnym ciśnieniem śródgałkowym – jaska, której przyczyną są zmiany naczyniowe, ciśnienie śródgałkowe nie odbiega od normy;

b) Jaskra wtórna – spowodowana innym, powstającym w obrębie oka stanem patologicznym;

c) Jaskra z otwartym kątem przesączania (jaskra prosta) – objawy są często niezauważalne, kąt przesączania jest otwarty (zatkaniu ulega jedynie jego mikrostruktura), a sam proces trwa latami;

d) Jaskra z zamkniętym kątem (jaskra ostra) – atak następuje po gwałtownym zamknięciu drogi odpływu cieczy wodnistej, często towarzyszy silny ból i zaburzenia poprawności widzenia;

e) Jaskra barwnikowa – następuje zatykanie otworów odpływowych cieczy wodnistej ziarenkami barwnika, powstają one, gdy tęczówka zbyt mocno ociera się o soczewkę (atak może spowodować wysiłek fizyczny).

Jaskra - objawy



Do objawów jaskry należą: obwodowe ubytki pola widzenia, sporadyczne bóle głowy, ślepota, silny ból oka, zamglenia, nudności, wymioty.

Leczenie jaskry



Leczenie jaskry może polegać na:

a) farmakoterapii (głównie stosowana do leczenia jaskry z otwartym kątem przesączania) - parasympatykomimetyki (np. pilokarpina), β-blokery (np. tymolol), inhibitory anhydrazy węglanowej (np. acetazolamid), α2-mimetyki, analogi prostaglandyn;

b) operacji laserowej – trabekuloplastyka i irydotomia;

c) przeprowadzeniu zabiegu operacyjnego – trabekulektomia, irydektomia, skleroiridektomia, cyklodiatermia, cyklokriopexiogoniotomia, fotokoagulacja.

anatomia chirurgia ogólna dla dentystów dla studentów stomatologii dwunastnica echokardiografia egzamin specjalizacyjny EMR endoskopia gastroskopia gruczolakorak histerektomia histopatologia jelito grube kolonoskopia krwawienie laparoskopia odbytnica okrężnica pes polip przełyk przepuklina rak rak żołądka specjalizacja lekarska testy pes wrzód żołądek żylaki

Implant drenujący w jaskrze

Valentin Apostolov

Specjalizacja:  Okulistyka
wyświetleń: 683 komentarze: 0
N/A

Chirurgiczny przypadek wideo: wszczepienie implantu drenującego w jaskrze.

Udoskonalenie techniki wprowadzania mikrostentu...

Dan Eisenberg

Specjalizacja:  Okulistyka
wyświetleń: 1911 komentarze: 0
5

W tym filmie przedstawiono metodę poprawy skuteczności wprowadzania mikrostentu w leczeniu jaskry. Znalezienie i umieszczenie stentów w miejscu kanałów zbiorczych i naczyń łączących zapewnia bezpośrednią...

Nowa technika implantacji mikrostentu jaskry...

Dan Eisenberg

Specjalizacja:  Okulistyka
wyświetleń: 1920 komentarze: 0
5

Ten film przedstawia najważniejsze informacje dotyczące umieszczania wstrzykiwalnego mikrostentu jaskrowego w skroniowym miejscu oka. Pokazano i omówiono strategie dotarcia do tej lokalizacji. Dzięki...

Witrektomia "pars plana"

Dan Eisenberg

Specjalizacja:  Okulistyka
wyświetleń: 2474 komentarze: 0
5

Materiał wideo przedstawia witrektomię "pars plana" stosowaną w przednim segmencie oka w celu przerwania ataku jaskry złośliwej. 

Patologiczne stany związane z oczami u starszych

Specjalizacja:  Geriatria
wyświetleń: 1614 komentarze: 0
5

Na filmie przedstawiono różne patologiczne stany związane z oczami u ludzi starszych. Na początku krótko przypomniano anatomię oka. W głównej części prezentacji autor omawia definicje i leczenie wybranych...

Zamknięty kąt przesącznia u pacjenta pediatrycznego:...

Specjalizacja:  Okulistyka
wyświetleń: 1487 komentarze: 0
N/A

Film ukazuje przypadek 15-letniego pacjenta jednoocznego z krótkim przednim odcinkiem, historią ROP, z zaawansowaną przewlekłą jaskrą zamykającego się kąta, 360* PAS z IOP 35mmHg na maksymalnych lekach...

Jaskra młodzieńcza - mikroprzetoka filtracyjna

Daljit Singh

Specjalizacja:  Okulistyka
wyświetleń: 2250 komentarze: 0
5

Film przedstawia operację przeciwjaskrową - wykonanie mikroprzetoki filtracyjnej z użyciem noża Fugo. Procedura ma prostą filozofię: wykonanie ścieżki filtracyjnej, otworu (irydektomia) i umożliwienie...

DSAEK & szew tęczówki

Saverio Luccarelli

Specjalizacja:  Okulistyka
wyświetleń: 3504 komentarze: 0
5

Film przedstawia połączoną operację przedniego odcinka oka u pacjenta z IOL mocowaną do twardówki oraz z jaskrą z powodu rozległych zrostów przednich i pseudofakicznej pęcherzowej keratopatii. Autorem...

Wtórna implantacja soczewki z dodatkowym mocowaniem...

Adam Cywiński

Specjalizacja:  Okulistyka
wyświetleń: 2334 komentarze: 0
5

Przypadek wideo: wtórna implantacja soczewki w obu oczach. W jednym oku zabieg ten był połączony z przyczepem siatkówki. Wiadomość do przekazania: nigdy nie wykonuj implantacji sztucznej soczewki, jeśli...

Glaucoclaw w leczeniu jaskry

Kiranjit Singh

Specjalizacja:  Okulistyka
wyświetleń: 3098 komentarze: 0
2.5

Film ukazuje urządzenie służące do otwarcia kąta przesączenia w terapii jaskry. Autorem filmu jest Kiranjit Singh