Kolonoskopia - wskazania, rodzaje, powikłania

Kolonoskopia

Kolonoskopia (wziernikowanie jelita grubego) to metoda diagnostyczno-terapeutyczna, która umożliwia lekarzowi dokładne obejrzenie śluzówki okrężnicy, oceną wizualną znalezionych zmian oraz pobranie wycinków do badań histopatologicznych i usuwanie niewielkich struktur patologicznych (np. polipów). Do jej przeprowadzenia wykorzystuje się specjalny rodzaj endoskopu zwany kolonoskopem (cienki i elastyczny przewód zakończony kamerą, która zdalnie przekazuje obraz do monitora). Pacjent poddawany badaniu powinien zostać do niego w specjalny sposób przygotowany – 1-2 doby przed planowaną procedurą chory rozpoczyna dietę płynną z jednoczesnym przyjmowaniem środków przeczyszczających (np. fosforanów), a na krótko przed kolonoskopią wykonuje się lewatywę oczyszczającą. Samo badanie jest nieprzyjemne oraz bolesne – zaleca się wykonywanie go po uprzednim znieczuleniu (ogólnym lub sedacji). Czas zabiegu jest zróżnicowany, w trudniejszych przypadkach może przekroczyć pół godziny.

Rodzaje kolonoskopii

Ze względu na rozległość procedury, możemy podzielić ją na: anoskopię (badanie kanału odbytu i końcowego odcinka odbytnicy), rektoskopię (badanie całej odbytnicy), rektoromanoskopię (rektoskopia z badaniem końcowego odcinka esicy), sigmoidoskopię (badanie końcowego odcinka jelita grubego i esicy), rektosigmoidoskopię (badanie odbytnicy i końcowej części esicy) i kolonoskopię (badanie pełne całości jelita grubego).

Wskazania do kolonoskopii

Wskazania do przeprowadzenia kolonoskopii można podzielić na dwie grupy:

  • Terapeutyczne (wykonanie drobnych zabiegów z użyciem narzędzi endoskopowych): polipektomia, hamowanie krwawienia z nieprawidłowych struktur (guzy, owrzodzenia, malformacje naczyniowe), wyciąganie ciał obcych, dylatacja zwężeń, dekompresja zaostrzenia colitis ulcerosa (pod postacią megacolon toxicum).

  • Diagnostyczne (ze wskazań lekarskich lub przesiewowe): podejrzenie raka jelita grubego, podejrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna, biegunka o nieznanej przyczynie, podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego (w postaci anemii z niedoboru żelaza), podejrzenie nieswoistego zapalenia jelit, podejrzenie zaburzeń wchłaniania, nagła i nieuzasadniona utrata masy ciała, badania przesiewowe populacji w kierunku wczesnego stadium raka jelita grubego.

Kolonoskopia - przeciwskazania

Do przeciwskazań należą następujące stany: zapalenie otrzewnej (sugeruje to deskowate napięcie powłok brzucha i bolesność palpacyjna), ciąża (drugi i trzeci trymestr), zaburzenia krzepnięcia, ciężkie choroby serca (niewydolność serca w zaawansowanym stadium, niestabilna choroba wieńcowa), ciężkie choroby płuc, ostra niewydolność oddechowa, zaostrzenia chorób zapalnych jelita grubego.

Powikłania kolonoskopii

Kolonoskopia, jak każde badanie inwazyjne, niesie ze sobą ryzyko wystąpienia powikłań (mniej niż 1%). Zaliczamy do nich: perforację przewodu pokarmowego i wystąpienie nasilonego krwawienia.

APC EMR FAP endoskopia endoskopowa esica gruczolak gruczolakorak jelito grube jelito ślepe krwawienie kątnica mukozektomia odbytnica okrężnica polip polipektomia polipowatość poprzecznica rak resekcja resekcja błony śluzowej uchyłek wrzód zapalenie
Liczba wyników Zaloguj się
Sortuj wg Zaloguj się

ESD – resztkowy gruczolak odbytnicy

wyświetleń: 683 komentarze: 0
5

Endoskopowy przypadek wideo: pacjentka po pierwszej resekcji zmian w odbytnicy metodą pEMR, o rozmiarze 3,5 cm. Podczas kontrolnej kolonoskopii stwierdzono obecność resztkowego gruczolaka. Zaproponowano...

Jakość kolonoskopii i oczyszczenia a rozpoznanie...

wyświetleń: 643 komentarze: 0
4

Anna Pietrzak: "Jakość kolonoskopii i oczyszczenia a rozpoznanie ostateczne - możliwości leczenia". Materiał zarejestrowany podczas XIII Ogólnopolskiego Kongresu - "Postępy w chirurgii...

Standardy kolonoskopowe w diagnostyce i leczeniu...

wyświetleń: 729 komentarze: 0
5

Jarosław Reguła: "Standardy kolonoskopowe w diagnostyce i leczeniu raka jelita grubego - AD 2024." Wykład zarejestrowany podczas XIII Ogólnopolskiego Kongresu - "Postępy w chirurgii...

Melanoza okrężnicy

wyświetleń: 4110 komentarze: 0
5

Melanoza okrężnicy to zaburzenie spowodowane uwalnianiem cząsteczki pigmentu – zwanej lipofuscyną – do błon śluzowych jelita grubego (okrężnicy). Melanoza okrężnicy nie zagraża życiu. Najprawdopodobniej...

Ciekawe przypadki kliniczne, trudne decyzje terapeutyczne

wyświetleń: 620 komentarze: 0
5

Anna Hołdakowska, Krzysztof Bujko: "Ciekawe przypadki kliniczne, trudne decyzje terapeutyczne". Materiał zarejestrowany podczas XIII Ogólnopolskiego Kongresu - "Postępy w chirurgii kolorektalnej",...

Polipektomia endoskopowa z założeniem klipsów

wyświetleń: 15240 komentarze: 0
5

W filmie pokazano resekcję dużego polipa jelita grubego przy użyciu pętli. Ranę zamknięto za pomocą czterech klipsów.

Wgłobienie wyrostka robaczkowego

wyświetleń: 6587 komentarze: 0
4.5

W filmie pokazano wgłobienie wyrostka robaczkowego widoczne w kolonoskopii.

Zastawka krętniczo-kątnicza

wyświetleń: 4686 komentarze: 0
5

Kliniczny przypadek wideo: kątnicę można łatwo zidentyfikować na podstawie obecności ujścia wyrostka robaczkowego i zastawki krętniczo-kątniczej. W niektórych przypadkach może być konieczne zbadanie jelita...

Melanoza okrężnicy

wyświetleń: 3031 komentarze: 0
5

Kliniczny przypadek wideo: melanoza okrężnicy to łagodna choroba powodująca czarne lub brązowe przebarwienie ściany jelita grubego. Zwykle pojawia się na skutek stosowania antrachinonowych środków przeczyszczających....

Kolonoskopia w mniej niż 2 minuty

wyświetleń: 3466 komentarze: 0
5

Jak najlepiej i najszybciej wykonać kolonoskopię w mniej niż 2 minuty.

Endoskopowa resekcja guza rozprzestrzeniającego...

Emad Aljahdli

Specjalizacja:  Gastroenterologia
wyświetleń: 3637 komentarze: 0
5

Kliniczny przypadek wideo: guz rozprzestrzeniający się bocznie usunięty w prawej okrężnicy. Badanie NBI (Narrow Band Imaging) nie ujawniło żadnych niepokojących zmian. Polip usunięto z powodzeniem techniką...

Kolonoskopia przesiewowa

Emad Aljahdli

Specjalizacja:  Gastroenterologia
wyświetleń: 4485 komentarze: 0
3.5

Film demonstrujący przebieg kolonoskopii przesiewowej wykonanej w celu wizualizacji i resekcji polipów okrężnicy.

Uszypułowany polip odbytnicy

Emad Aljahdli

Specjalizacja:  Gastroenterologia
wyświetleń: 4080 komentarze: 0
4.5

Przypadek wideo: endoskopowe usunięcie polipa uszypułowanego.

Laparoskopowe leczenie zrostu jelita grubego...

wyświetleń: 5912 komentarze: 0
5

Chirurgiczny przypadek wideo: 43-letni mężczyzna przeszedł pilną laparotomię z sigmoidektomią i zespoleniem jelita grubego. Jelito zrosło się po 2 miesiącach. Rozszerzenie kolonoskopowe nie powiodło się....

Torbiel okrężnicy

Tomasz Kiszka

Specjalizacja:  Gastroenterologia
wyświetleń: 1068 komentarze: 1
5

Mężczyzna lat 58, szczupły, bez obciążeń zdrowotnych. Kolonoskopia profilaktyczna. Zmiana podśluzówkowa proksymalnej poprzecznicy, wielkości około 2.5 cm, pokryta prawidłową błoną śluzową, miękka przy...

Liczba wyników Zaloguj się
Sortuj wg Zaloguj się