Gastroskopia - wskazania, rodzaje, powikłania
Gastroskopia
zwana także panendoskopią, to endoskopowa metoda diagnostyczno-lecznicza umożliwiająca oglądanie górnego odcinka przewodu pokarmowego tj.: przełyku, żołądka i dwunastnicy. Pozwala na bezpośrednie zobrazowanie śluzówki oraz pobranie wycinków do badania histopatologicznego.
Pośrednio można również wnioskować o czynnościowych zaburzeniach przewodu pokarmowego oraz o patologiach struktur przylegających bezpośrednio do badanego fragmentu przewodu pokarmowego, np.: podczas badania przełyku można stwierdzić zmiany, powodujące ucisk, pochodzące ze śródpiersia. Podczas gastroskopii wykonuje się bardzo często test na obecność bakterii Helicobacter pylori.
Wskazaniem do wykonania gastroskopii są zaburzenia połykania, choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, krwawe wymioty, niedokrwistość, dyspepsja, ból w klatce piersiowej i nadbrzuszu o niejasnej etiologii, pieczenia za mostkiem, uporczywe odbijania, spadek masy ciała.
Gastroskopia zabiegowa obejmuje tamowanie krwawień, usuwanie polipów i ciał obcych, opaskowanie żylaków przełyku, poszerzanie zwężeń przełyku i odźwiernika, protezowanie przełyku, wykonywanie gastrostomii, usuwanie błony śluzowej wraz z wczesnymi zmianami nowotworowymi i niszczenie guzów nowotworowych na pomocą lasera lub plazmy argonowej.
Przeciwskazaniem do wykonania gastroskopii jest podejrzenie perforacji górnego odcinka przewodu pokarmowego, brak współpracy z chorym, w tym niektóre zaburzenia psychiczne, niekontrolowane nadciśnienie, wstrząs, świeży zawał serca, niestabilna choroba wieńcowa, niedokrwistość i zaburzenia krzepnięcia krwi, ostra niewydolność oddechowa.
Aktywnie krwawiący wrzód dwunastnicy
W filmie pokazano zaopatrzenie aktywnie krwawiącego wrzodu dwunastnicy przy użyciu pojedynczego klipsu hemostatycznego.
Polip hiperplastyczny żołądka
Większość polipów hiperplastycznych żołądka, ze względu na brak swoistych objawów, jest wykrywana przypadkowo. Jednakduże hiperplastyczne polip mogą objawiać się różnymi niespecyficznymi objawami związanymi...
Endo Quiz, porozmawiajmy o jakości gastroskopii,...
Endo Quiz. Jak często widujesz taki obraz w gastroskopii w swojej codziennej praktyce? Anglosasi w 10% swoich gastroskopii.
Uchyłek Akerlunda
Uchyłek Akerlunda, wystepuje rzadko (vide poprzednie video), co nie wyklucza stwierdzenia go u innego pacjenta/tki w odstepie paru tygodni... Problem zasadniczy pacjentki jest jednak inny, pacjentka z...
Czy można wyleczyć pacjenta z wysokiej niedrożności...
Pacjentka l. 79, z demencją, odżywiana od 2 lat przez PEG i częściowo drogą doustną, podopieczna ZOL (Zakład Opiekuńczo Leczniczy) przyjęta 12 października 2021 do szpitala powiatowego z kilkudniowymi...
Gastroskopia u chorego z zespołem Boerhaavego
Film przedstawia gastroskopię, w trakcie której stwierdzono dużą pełnościenną perforację ściany przełyku u chorego z zespołem Boerhaave’go w trakcie drenażu lewej jamy opłucnej. Przez perforację wprowadzono...
Endoskopia przewodu pokarmowego - podstawy
W webinarze omówiono podstawowe zagadnienia dotyczące endoskopii przewodu pokarmowego.
Terapia ablacyjna (ARMA) w chorobie refluksowej...
59-letni pacjent z chorobą refluksową przełyku, potwierdzoną w pH-metrii przełyku. Zabieg polega na ablacji błony śluzowej połączenia przełykowo-żołądkowego za pomocą noża Hook knife (ARMA). Oznaczenia...
Mechaniczne rozszerzanie przełyku przy użyciu...
W filmie pokazano postępowanie ze zwężeniem przełyku wtórnym do połknięcia wodorotlenku sodu (sody kaustycznej). Wykonano rozszerzenie przy użyciu balona CRE (z 8 do 10 mm) pod kontrolą fluoroskopii.
Krwawienie z GOPP - rzadki przypadek
W filmie pokazano rzadki przypadek krwawienia z GOPP. Źródło krwawienia było trudne do zauważenia.
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego...
W filmie zawarto informacje dotyczące krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Film należy do serii CRASH! - materiałów do powtórki autorstwa Paula Bolina.
Żołądek arbuzowaty (GAVE) - koagulacja argonowa...
W filmie pokazano postępowanie zabiegowe w żołądku arbuzowatym (GAVE). Podjęto decyzję o konwersji z koagulacji argonowej (APC) do opaskowania naczyń. Decyzja ta była spowodowana podejrzeniem obecności...
Gastroskopia przy podejrzeniu krwawienia z GOPP...
W filmie pokazano procedurę gastroskopii przy podejrzeniu krwawienia z GOPP.
Nawracająca przetoka tchawiczo-przełykowa - postępowanie...
Prezentacja autorstwa Samanthy R. Witte dotycząca postępowania z nawracającą przetoką tchawiczo-przełykową. Została wygłoszona na konferencji SAGES 2019 w Baltimore.
Zabieg endoskoopowy, uchyłek Zenkera
W filmie pokazano przypadek 75-letniego mężczyzny zgłaszającego dysfagię od 4 lat. W badaniu gastroskopowym i radiologicznym stwierdzono obecność uchyłku Zenkera.