rak żołądka

Rak żołądka

Rak żołądka to złośliwa choroba nowotworowa wywodząca się z nabłonka pokrywającego błonę śluzową żołądka. Szczególnie wysoka zachorowalność w krajach Dalekiego Wschodu (Japonia, Chiny). W krajach wysokorozwiniętych zachorowalność na raka żołądka systematycznie spada.

Predyspozycje

Ustalono szereg czynników, które mogą mieć wpływ na rozwój raka żołądka, a należą do nich:
• czynniki dietetyczne (potrawy wędzone, marynowane, ostre, drażniące, obficie solone, dieta dalekowschodnia, nitrozaminy),
• niskie spożycie warzyw i owoców, niedobory witaminowe,
• zakażenie Helicobacter Pylori
• zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka
• niedokrwistość złośliwa,
• palenie tytoniu,
• czynniki genetyczne.

Rak żołądka - objawy

Objawy są stosunkowo późne i najczęściej przypominają chorobę wrzodową żołądka:
• dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (przewlekłe bóle brzucha zlokalizowane w nadbrzuszu, nasilają się po posiłkach, nie ustępują po lekach zobojętniających; wymioty; nudności; niechęć do jedzenia; dysfagia; stolce smolista)
• dolegliwości ze strony układu krwiotwórczego (anemia),
• symptomy ogólne (zmęczenie, utrata masy ciała,
• wyczuwalny guz w nadbrzuszu, stany podgorączkowe),
• zespoły paranowotworowe,
• hepatomegalia.

Rodzaje raka żołądka

Wyróżnia się kilkanaście typów histologicznych raka żołądka (gruczolakorak; cewkowaty, gruczolakorak brodawkowaty, gruczolakorak śluzowy, gruczolakorak sygnetowaty, rak płaskonabłonkowy, rak gruczolakołuskowaty, rak niskozróżnicowany, rak drobnokomórkowy, rak niezróżnicowany).

Diagnostyka

Złotym standardem jest laparoskopowe pobranie wycinka podejrzanej zmiany i badanie histopatologiczne, dodatkowymi badaniami pomocniczymi mogą być:
• TK jamy brzusznej,
• Laparotomia diagnostyczna,
• kał na krew utajoną,
• morfologia krwi obwodowej.

Rak żołądka - leczenie

Całkowite wyleczenie zapewnia jedynie gastrektomia totalna lub subtotalna. Uzupełniająco stosuje się chemioterapię adjuwantową oraz radioterapię. W zaawansowanych przypadkach celem leczenia jest udrożnienie przewodu pokarmowego oraz łagodzenie bólu.