Rak jelita grubego - przyczyny, objawy, leczenie

Rak jelita grubego

Rak jelita grubego to najczęściej gruczolakorak (zlokalizowany w okrężnicy lub odbytnicy), który rozwija się na podłożu stanów przedrakowych. Zaliczamy do nich gruczolaki, zespoły genetyczne (np. polipowatość rodzinna), chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Szczyt zachorowań przypada pomiędzy 60 a 75 rokiem życia. Do choroby predysponuje niewłaściwa dieta (bogata w czerwone mięso, ubogoresztkowa, palenie papierosów, wiek).

Warto wspomnieć, iż przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych redukuje ryzyko rozwoju raka jelita grubego nawet o 50%. Osobnym zagadnieniem jest zespół Lyncha (podatności na nowotwory), w którym istnieje upośledzona naprawa źle sparowanych zasad.

Rodzaje i objawy raka jelita grubego:

a) Rak odbytnicy i lewej połowy okrężnicy – zmiana rytmu wypróżnień, objawy jawnego krwawienia, stolce ołówkowate, biegunki śluzowe, guz może zostać wybadany w odbytnicy (50-70%) podczas badania per rectum;

b) Rak prawej połowy okrężnicy – bóle brzucha, obecność krwi utajonej, anemia, wyczuwalny guz przez powłoki skórne.

Inne objawy – chudnięcie, gorączka, wzdęcia, niedrożność jelita.

Diagnostyka raka jelita grubego

Złotym standardem w rozpoznawaniu raka jelita grubego jest kolonoskopia z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego. Wykorzystuje się również USG jamy brzusznej oraz TK w celu odnalezienia ewentualnych przerzutów. Do badań przesiewowych (obejmujących kobiety i mężczyzn po 50 r.ż.) zaliczamy: badanie kału na krew utajoną (co rok), fiberosigmoidoskopię (co 5 lat), kolonoskopię (co 10 lat). W przypadku osób zwiększonym ryzyku zachorowania (np. po usunięciu polipów) wykonuje się corocznie kolonoskopię.

Leczenie

Leczenie raka jelita grubego zależne jest od histopatologicznego stopnia zaawansowania choroby i ewentualnego jej rozsiewu. Podstawową metodą terapeutyczną jest całkowita resekcja guza z zachowaniem odpowiedniego marginesu oraz wycięcie okolicznych węzłów chłonnych.

W przypadku nieoperacyjnych guzów odbytnicy możliwe jest wcześniejsze zastosowanie radioterapii w celu zmniejszenia masy nowotworu, który stanie się możliwy do resekcji.

Pooperacyjne schematy leczenia obejmują zastosowanie 5-fluorouracylu po resekcji guza w stopniu III (w przypadku raka odbytnicy w stopniu II i III stosuje się dodatkowo radioterapię i napromienianie miednicy mniejszej).

Raki nieresekcyjne wymagają włączenia chemioterapii (5-fluorouracyl z kwasem folinowym, kapecytabina, oksaliplatyna, cetuksymab, bewacizumab).

Leczenie paliatywne (w przypadku zwężeń) – stenty, ablacja laserowa, koagulacja argonowa, stomia omijająca.

EMR anatomia chirurgia ogólna dla dentystów dla studentów stomatologii echokardiografia egzamin specjalizacyjny endoskopia gastroskopia gruczolakorak histerektomia histopatologia jelito grube kolonoskopia krwawienie laparoskopia odbytnica okrężnica pes polip przepuklina przełyk rak rak żołądka specjalizacja lekarska techniki chirurgiczne testy pes wrzód żołądek żylaki
Liczba wyników
Sortuj wg

Robotyczna lewostronna kolektomia z powodu raka...

Ihsan Inan

Specjalizacja:  Chirurgia ogólna
wyświetleń: 841 komentarze: 0
5

Robotyczna lewostronna kolektomia z powodu raka w okolicy połączenia esiczo-odbytniczego. 

Badanie możliwości radiomiki w przewidywaniu...

wyświetleń: 151 komentarze: 0
N/A

Badanie możliwości radiomiki w przewidywaniu odpowiedzi onkologicznej przerzutów raka jelita grubego do wątroby na chemioterapię neoadiuwantową. To wystąpienie zostało wygłoszone na sesji SS07: HPB Quickshot...

Laparoskopowa lewostronna kolektomia z zachowaniem...

wyświetleń: 264 komentarze: 0
N/A

Laparoskopowa lewostronna kolektomia z zachowaniem naczyń krezkowych dolnych w leczeniu raka w okolicy zgięcia śledzionowego. 

Czy transplantacja wątroby jest realną opcją...

wyświetleń: 183 komentarze: 0
5

Krzysztof Zieniewicz: "Czy transplantacja wątroby jest realną opcją terapeutyczną u chorych z nieresekcyjnymi przerzutami raka jelita grubego do wątroby". Wykład zarejestrowany podczas...

Laparoskopowa prawa hemikolektomia w przypadku...

wyświetleń: 3090 komentarze: 0
2.63

Prawa hemikolektomia (prawa kolektomia) w przypadku choroby nowotworowej obejmuje resekcję końcowego odcinka jelita krętego, wstępnicy i bliższej poprzecznicy, a następnie zespolenie krętniczo-okrężnicze....

Chirurgia robotyczna - rak jelita grubego

wyświetleń: 322 komentarze: 0
5

Wojciech Zegarski: "Chirurgia robotyczna - rak jelita grubego". Materiał zarejestrowany podczas XIII Ogólnopolskiego Kongresu - "Postępy w chirurgii kolorektalnej", 11-13 kwietnia...

Rozszerzona prawostronna hemikolektomia i lewostronna...

wyświetleń: 3747 komentarze: 0
5

Chirurgiczny przypadek wideo: rozszerzona prawostronna hemikolektomia i lewostronna hemikolektomia w przypadku raka jelita grubego. 

Endoskopowa resekcja śluzówki okrężnicy esowatej

wyświetleń: 2178 komentarze: 0
5

Przypadek kliniczny wideo: endoskopowa resekcja śluzówki pozwala na usunięcie tkanki do poziomu muscularis propria i jest dobrą alternatywą dla operacji, eliminując w ten sposób potrzebę interwencji chirurgicznej...

Zasady kwalifikacji i dyskwalifikacji od leczenia...

wyświetleń: 325 komentarze: 0
5

Piotr Richter: "Zasady kwalifikacji i dyskwalifikacji od leczenia operacyjnego w zaawansowanym raku odbytnicy i okrężnicy - indywidualizacja leczenia". Materiał zarejestrowany podczas XIII Ogólnopolskiego...

Laparoskopowa przednia resekcja raka jelita grubego

wyświetleń: 3276 komentarze: 0
4

Przypadek chirurgiczny wideo: rak jelita grubego, laparoskopowa resekcja przednia.  

Endoskopowa resekcja błony śluzowej (EMR) w leczeniu...

wyświetleń: 1907 komentarze: 0
5

Przypadek kliniczny wideo: polipektomia kolonoskopowa odgrywa ważną rolę w zapobieganiu rakowi jelita grubego. Jednak resekcja siedzących, szerokopodstawnych szypułowanych i płaskich zmian wiąże się z...

Standardy leczenia systemowego uogólnionego raka...

wyświetleń: 459 komentarze: 0
5

Rafał Stec: "Standardy leczenia systemowego uogólnionego raka jelita grubego". Materiał zarejestrowany podczas XIII Ogólnopolskiego Kongresu - "Postępy w chirurgii kolorektalnej",...

Standardy kolonoskopowe w diagnostyce i leczeniu...

wyświetleń: 652 komentarze: 0
5

Jarosław Reguła: "Standardy kolonoskopowe w diagnostyce i leczeniu raka jelita grubego - AD 2024." Wykład zarejestrowany podczas XIII Ogólnopolskiego Kongresu - "Postępy w chirurgii...

Laparoskopowa rozszerzona hemikolektomia prawa,...

wyświetleń: 4197 komentarze: 0
5

Nowoczesna laparoskopia została wprowadzona do świata chirurgii jamy brzusznej pod koniec lat 80-tych. Od tego czasu laparoskopowa chirurgia jelita grubego szybko ewoluowała i stała się preferowaną metodą...

Laparoskopowa radykalna hemikolektomia prawostronna

wyświetleń: 3957 komentarze: 0
3

Donoszono, że laparoskopowa kolektomia w przypadku resekcyjnego raka okrężnicy jest wykonalna pod względem technicznym i onkologicznym. Ogólny konsensus oparty na literaturze z ostatnich kilku lat jest...

Liczba wyników
Sortuj wg