zakrzepica
Zakrzepica
Zakrzepica żył głębokich jest chorobą, która polega na tworzeniu się zakrzepów w sieci żył głębokich kończyny dolnej (zlokalizowanych pod powięzią głęboką), rzadko dotyczy kończyn górnych. Jest schorzeniem powszechnym, prowadzącym często do bardzo poważnych komplikacji (oderwanie się zakrzepu, zatorowość płucna).
Przyczyny zakrzepicy
Rozwojowi choroby sprzyja tzw. triada Virchowa, czyli obecność trzech czynników:
a) zaburzenia w przepływie krwi (np. unieruchomienie, ucisk naczyń żylnych); b) zmiany w składzie krwi (stany nadmiernej krzepliwości); c) zmiany w śródbłonku naczyniowym.
Do rzadszych przyczyn należą: cewnik naczyniowy w świetle żyły, ucisk żył z zewnątrz przez powiększone węzły chłonne (żyła pachowa, żyła podobojczykowa), nowotwór, złamanie obojczyka, znaczny wysiłek (ucisk wywierany pomiędzy obojczykiem a mięśniem podobojczykowym). Do choroby predysponują takie stany jak: długotrwałe unieruchomienie, stan po zabiegach operacyjnych, infekcje, sepsa, ciąża, wiek powyżej 40 r.ż., przebyta zakrzepica, urazy miednicy i kończyn dolnych, odwodnienia, leki antykoncepcyjne, otyłość, choroby genetyczne (trombofilie), zespół antyfosfolipidowy.
Objawy zakrzepicy
Najczęściej choroba ma przebieg niemy (brak jest wyraźnych dolegliwości), do niecharakterystycznych możemy zaliczyć następujące symptomy:
a) bolesność palpacyjna kończyny; b) nadmierne ucieplenie, różnica w uciepleniu kończyn; c) obrzęk; d) zaczerwienienie skóry.
Charakterystyczny dla choroby jest objaw Homansa - bolesność łydki i dołu podkolanowego podczas grzbietowego zgięcia stopy, przy zachowaniu wyprostowanego kolana.
Diagnostyka
Podstawowym elementem diagnostyki zakrzepicy żył jest wywiad lekarski oraz dokładne badanie fizykalne, które może zostać uzupełnione o następujące procedury: a) badania laboratoryjne (D-dimery, badanie układu krzepnięcia); b) USG Doppler kończyn dolnych; c) flebografia.
Leczenie zakrzepicy
Leczenie zakrzepicy jest niezwykle ważne, ponieważ do jego celów należy zapobieganie potencjalnym powikłaniom (zatorowość płucna – groźna i potencjalnie śmiertelna choroba). W terapii wykorzystuje się kompresję uciskową (pończochy dobierane w specjalistycznych sklepach), heparynę drobnocząsteczkową, fondaparynuks, heparyny niefrakcjonowane, doustne antykoagulanty. Istotna jest profilaktyka przed potencjalnym narażeniem na czynniki ryzyka (np. przedoperacyjna).
Kruroskopia - podwiązywanie niewydolnych perforatorów
Kruroskopia, prezentowana w powyższym filmie, jest jedną z wielu metod leczenia żylaków kończyn dolnych. Zabieg wykonuje się z zastosowaniem techniki laparoskopowej. Polega on na zamknięciu niewielkich...
Zakrzepica żylna kończyn dolnych
Poniższy materiał przedstawia obustronną zakrzepicę żył powierzchownych żyły odpiszczelowej.
Zakrzepica żyły udowej i niedrożność tętnicy...
Poniższy materiał ukazuje przypadek zakrzepicy żyły udowej wspólnej i niedrożność tętnicy udowej powierzchownej.
Zakrzepica w prawym przedsionku, badanie echo
Poniższy materiał ukazuje zakrzepice w prawym przedsionku serca w badaniu ECHO.
Wykrywanie zakrzepicy przewodu wlotowego pompy...
Prezentacja na temat wykrywania zakrzepicy przewodu wlotowego pompy krwi za pomocą akcelerometru. Autor: Didrik Lilja. Wykład został nagrany podczas spotkania SMIT 2022 w Oslo (maj 2022). Wyprodukowane...
Chory z napadem migotania przedsionków podczas...
Wykład Pana Prof. Grzegorza Piotrowskiego wygłoszony w trakcie 10 edycji konferencji Arythmix - Migotanie Przedsionków. Rejestracja na tegoroczne wydarzenie - www.arythmix.pl. Szczegóły: facebook.com/kardiolodz....
Rozważania dotyczące antykoagulacji i zakrzepicy...
W tym filmie profesor nauk medycznych Manila Gaddh mówi o koagulopatiach związanych z COVID-19 i zmianach w badaniach laboratoryjnych, wynikach badań naukowych dotyczących tej kwestii, związku zakrzepicy...
Guz Wilmsa z zakrzepicą żyły głównej dolnej
3-letni chłopiec z dużym guzem Wilmsa i zakrzepicą żyły głównej dolnej (odcinka położonego poniżej wątroby). Pacjent został poddany 4 cyklom chemioterapii i operacji resekcji guza wraz z kawotomią i usunięciem...
Zakrzepica VAD: "Zagadka zapakowana w tajemnicę...
Ten wykład i towarzyszący mu skrypt dotyczą zakrzepicy PT. Historyczny kontekst PT oraz kliniczne dane są opisane, etiologiczne czynniki są wypunktowane, strategie prewencyjne przeglądane, diagnostyczne...
Zakrzepica VAD: "Zagadka zapakowana w tajemnicę...
Ten wykład i towarzyszący mu skrypt dotyczą zakrzepicy PT. Historyczny kontekst PT oraz kliniczne dane są opisane, etiologiczne czynniki są wypunktowane, strategie prewencyjne przeglądane, diagnostyczne...
Zakrzepica żylna u pacjentów urazowych
Film z prezentacji dr Steve Shackford zawiera m.in. informacje o fizjologii powstawania tej choroby, diagnostyce ,profilaktyce oraz sposobach leczenia .
Powikłania leczenia wewnątrznaczyniowego – przykłady...
W materiale zaprezentowano i omówiono szereg przypadków leczenia wewnątrznaczyniowego. Prezentuje prof. Grzegorz Oszkinis.
Masywna zakrzepica żył głębokich - leczenie zachowawcze...
Jaki schemat postępowania stosować leczenie zachowawcze czy tromboliza i mechaniczna trombektomia? Wykład na temat masywnej zakrzepicy żył głębokich prowadzi prof. dr hab. med. Arkadiusz Jawień.
Zakrzep W Tętniaku Lewej Komory Serca
Na filmie zaprezentowano zakrzep w tętniaku lewej komory serca. Zapis USG.
