Leczenie tłuszczaka powrózka nasiennego podczas laparoskopowej operacji przepukliny pachwinowej
Opis materiału
Przedstawiono dwa przypadki leczenia tłuszczaka powrózka nasiennego podczas laparoskopowej operacji przepukliny pachwinowej.Częstość występowania tłuszczaka powrózka nasiennego związanego z przepukliną pachwinową pośrednią wynosi 70%, a częstość występowania pojedynczego tłuszczaka powrózka nasiennego, czyli bez pośredniej przepukliny, wynosi 6,4%. Prawdopodobnie częstość może znacznie wzrosnąć, w zależności od tego, jak aktywnie będziemy go poszukiwać.
Niezdiagnozowany tłuszczak powrózka nasiennego prowadzi do nawrotów lub pseudonawrotów. Zarówno Europejskie Towarzystwo Chirurgii Endoskopowej, jak i Międzynarodowe Towarzystwo Endoskopowego Leczenia Przepuklin zalecają aktywne poszukiwanie tłuszczaków powrózka nasiennego we wszystkich laparo-endoskopowych naprawach przepuklin pachwowych. Przeglądy systematyczne wykazały, że tłuszczaki powrózka nasiennego mogą być przyczyną objawów klinicznych przypominających objawy przepukliny.
Usunięcie tłuszczaków wydaje się łagodzić objawy u zdecydowanej większości pacjentów. Zaleca się dyssekcję tłuszczaka powrózka nasiennego, oszczędzając otaczającą tkankę tłuszczową. Ponieważ tkanka tłuszczowa tłuszczaka powrózka nasiennego ma swoje pochodzenie w przestrzeni przedotrzewnowej, a tym samym czerpie unaczynienie z tej okolicy, może być zarówno zmniejszona, jak i wycięta. Resekcja jest konieczna tylko wtedy, gdy umiejscowienie siatki po redukcji jest utrudnione.
Literatura:
1. Spermatic Cord Lipoma—A Review of the Literature Ferdinand Köckerling* and Christine Schug-Pass
2. Why Spermatic Cord Lipomas Must be Treated as “True” Inguinal Hernias Christophe R. Berney
3. Intraoperative management of spermatic cord lipomas: a systematic review Emily Piga, Sengül Gülen, Dennis Zetner, Kristoffer Andresen, Jacob RosenbergCenter for Perioperative Optimization, Department of Surgery, Herlev and Gentofte Hospitals, University of Copenhagen, Herlev Ringvej 75, DK-2730 Herlev, Denmark.
Inne filmy tego użytkownika
Laparoskopowa procedura Hartmanna w przypadku...
Ahmad Asadi
wyświetleń: 2137
Laparoskopowa rękawowa resekcja żołądka
Ahmad Asadi
wyświetleń: 781
Laparoskopowa przednia resekcja raka jelita g...
Ahmad Asadi
wyświetleń: 1601
Operacja przepukliny udowej
Ahmad Asadi
wyświetleń: 1922
Laparoskopowa przepuklina pachwinowo-mosznowa...
Ahmad Asadi
wyświetleń: 1936
Podobne
Ostre zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczk...
Ahmad Asadi
wyświetleń: 1078
Miomektomia laparoskopowa krok po kroku: prze...
Dr.Shahla Danaii
wyświetleń: 462
Laparoskopia uwięźniętej pętli jelitowej w wi...
Maximilian Mahfoud
wyświetleń: 481
Operacja laparoskopowa uwięźniętej przepuklin...
Maximilian Mahfoud
wyświetleń: 623
Rekonstrukcja pankreatojejunostomii
Wael Rebai
wyświetleń: 632