migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków



Migotanie przedsionków to najczęstsza arytmia serca, w której następuje bezwładne i chaotyczne występowanie pobudzeń w obrębie przedsionków i w rezultacie ich zaburza prawidłową fizjologię (nieskoordynowane skurcze, zaburzenia napełniania oraz opróżniania). Częstość występowania wynosi około 0,4-1%

Dochodzi do zwrotnego pobudzania w mechanizmie mikroreentry (mnogie fale nawrotne). Krążące (w mechanizmie zwrotnym) fale powodują stałe pobudzanie mięśniówki przedsionków i w rezultacie zawsze jakaś część jest w stanie skurczu. Mogą istnieć dodatkowe (zewnętrzne, ekotopowe) źródła pobudzenia, które znajdują się w: żyłach płucnych, żyle głównej dolnej, więzadle Marshalla, tylnej wolnej ścianie lewego przedsionka, grzebieniu granicznym lub w zatoce wieńcowej.

Czynniki predysponujące


Do choroby predysponuje niewydolność serca oraz obecność wad zastawkowych oraz inne czynniki, takie jak:

• Choroby układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie płucne, zatorowość płucna, choroba niedokrwienna serca, niewydolność lewokomorowa)
• Zapalenie i infekcje (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia)
• Nowotwory (śluzaki przedsionka i inne)
• Używki (alkohol, kawa, papierosy)
• Choroby autoimmunologiczne, genetyczne i wrodzone (hemochromatoza, sarkoidoza, amyloidoza, wrodzone wady serca
• Zaburzenia czynności elektrycznej serca (zespół chorego węzła, zespoły preekscytacji)
• Choroby endokrynologiczne (nadczynność tarczycy, pheochromocytoma)
• Zaburzenia neurologiczne (krwotok podpajęczynówkowy, udar mózgu)

Objawy


Przebieg choroby jest często bezobjawowy (wykrycie następuje podczas badania EKG), z możliwych symptomów mogą wystąpić: kołatanie serca, bóle w klatce piersiowej, męczliwość, omdlenia, zlewne poty, pogorszenie tolerancji wysiłku, uczucie lęku, duszności, odczuwalna nieregularność tętna.

Powikłania


Zaburzenia zatorowo-zakrzepowe (znacznie zwiększone ryzyko udarów mózgu, sporadycznie wystąpić może ostra niewydolność lewokomorowa). W stosunku do ogólnej populacji śmiertelność jest zwiększona dwukrotnie.

Leczenie


Farmakologiczna kontrola częstości rytmu komór (blokery kanału wapniowego, beta-blokery, wyrównywanie zaburzeń elektrolitowych) z wyczekiwaniem na ustąpienie napadu; w przypadku przedłużania się napadu – kardiowersja farmakologiczna (proprafenon, flekainid, amiodaron) lub elektryczna; u osób z nawracającym lub przetrwałym migotaniem przedsionków stosujemy kontrolę częstości rytmu komór (w zależności od wieku pacjenta i chorób współistniejących), leczenie przeciwzakrzepowe (kwas acetylosalicylowy, doustne antykoagulanty), przywracanie prawidłowego rytmu zatokowego (lek w zależności od sytuacji klinicznej) i metody inwazyjne (ablacja przez skórna żył ekotopowych – w migotaniu opornym na leczenie).

anatomia chirurgia ogólna dla dentystów dla studentów stomatologii dwunastnica echokardiografia egzamin specjalizacyjny EMR endoskopia gastroskopia gruczolakorak histerektomia histopatologia jelito grube kolonoskopia krwawienie laparoskopia odbytnica okrężnica pes polip przełyk przepuklina rak rak żołądka specjalizacja lekarska testy pes wrzód żołądek żylaki

Prof. Maria Trusz-Gluza: Komu amiodaron a komu...

wyświetleń: 520 komentarze: 0
3.5

Komu amiodaron a komu flekainid lub propafenon; jak je bezpiecznie stosować? Zapraszamy do rejestracji na konferencję Arythmix-Migotanie Przedsionków (15 i 16.03.2024) - https://arythmix. pl..

Prof. Andrzej Lubiński: Migotanie przedsionków...

wyświetleń: 470 komentarze: 0
5

Szanowni Państwo, już 15 i 16 marca 2024 roku XV edycja konferencji Arythmix - Migotanie Przedsionków. Szczegóły dotyczące konferencji wkrótce na www.arythmix. pl Wcześniej oczywiście EKG i Stymulator...

Jennifer Cozart, MD | Jak leczyć nawracające...

Specjalizacja:  Kardiologia
wyświetleń: 749 komentarze: 0
N/A

Dr Jennifer Cozart omawia postępowanie w opornym na leczenie migotaniu przedsionków.

Pacjentka z napadowym migotaniem CHA2DS2-VASc-3,...

wyświetleń: 424 komentarze: 0
N/A

Pani Prof. Maria Trusz-Gluza, sesja 3, cz. 1, konferencja Arythmix 2022. Przypominamy, że na naszym kanale upubliczniliśmy wykład Pani Profesor Marii Trusz-Gluzy:  Pacjentka z napadowym migotaniem...

EKG I STYMULATOR - WARTO NAS SPRAWDZIĆ

wyświetleń: 425 komentarze: 0
N/A

Szanowni Państwo, cieszymy się, że możemy wreszcie ogłosić otwarcie rejestracji konferencji EKG I STYMULATOR na www.ekg.kardiolodz.pl/rejestracja Program naszego dwudniowego szkolenia koncentruje się...

ESC TV na #ESCCongress 2022 - Poznaj badacza...

Specjalizacja:  Kardiologia
wyświetleń: 1144 komentarze: 0
N/A

Poznaj badacza - badanie eBRAVE-AF. Biorą udział: Gerhard Hindricks z Niemiec oraz Axel Bauer z Austrii

Konferencja EKG I STYMULATOR 2022 - ważne informacje

wyświetleń: 1025 komentarze: 0
5

Zapraszamy, rejestracja wkrótce na www.ekg.kardiolodz.pl.

Migotanie przedsionków i udar mózgu - co nowego......

wyświetleń: 1048 komentarze: 0
4.67

Migotanie przedsionków i udar mózgu - co nowego i czy leczenie zabiegowe w Polsce jest wreszcie w pełni dostępne? Wykład zarejestrowany na konferencji Arythmix 2020. Zapisy na tegoroczną edycję: www.arythmix.pl.

Zapraszamy na Arythmix - już w piątek trzynastego

wyświetleń: 686 komentarze: 0
5

Trzynastego wszystko zdarzyć się może. Trzynastego świat w różowym kolorze. A właściwie czerwono-białym, bo to barwy konferencji Arythmix. Co konkretnie może dziać się trzynastego? O tym więcej w naszym...

Chory z napadem migotania przedsionków podczas...

Arythmix

Specjalizacja:  Kardiologia
wyświetleń: 858 komentarze: 0
5

Wykład Pana Prof. Grzegorza Piotrowskiego wygłoszony w trakcie 10 edycji konferencji Arythmix - Migotanie Przedsionków. Rejestracja na tegoroczne wydarzenie - www.arythmix.pl. Szczegóły: facebook.com/kardiolodz....