Wymiana zastawki aortalnej i mitralnej w przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Opis materiału

Przypadek wideo z operacji: Pacjent w wieku 60 lat zgłaszał od 3 miesiący wzmożone zmęczenie, duszność, spadek masy ciała oraz częste wzrosty temperatury. Pacjent zaczął także zgłaszać ból pleców w związku z czym po zbadaniu, stwierdzono zapalenie przestrzeni międzykręgowej. Posiewy krwi wykazały obecność enterococcus faecalis. Badanie echo wykazało umiarkowaną lub ciężką niedomykalność zastawki aortalnej i mitralnej z licznymi małymi, subcentymetrowymi wegetacjami na płatkach obu zastawek. Postawiono rozpoznanie podostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia obejmującego zastawkę aortalną i mitralną i rozpoczęto dożylną antybiotykoterapię. Po 7 dniach leczenia posiewy krwi nadal pozostawały dodatnie, pomimo zmniejszenia objawów. Podczas operacji potwierdzono rozpoznanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia z wieloma małymi wegetacjami widocznymi na obu zastawkach. W prawym i lewym płatku zastawki aortalnej wystąpiły dwie małe perforacje. Nie zaobserwowano głębokiego zajęcia tkanek. Wszczepiliśmy dwie mechaniczne protezy zastawki ONX. Stan pacjenta się poprawił, nie wystąpiły żadne powikłania i po tygodniu został wypisany do domu. Obraz został uzyskany za pomocą zamontowanej na głowie równoległej kamery medycznej: www.parallel-medical.com. 

tagi: zapalenie wsierdzia IZW infekcyjne zapalenie wsierdzia zastawka mitralna zastawka aortalna wymiana zastawki aortalnej wymiana zastawki mitralnej e-learning chirurgiczny wideo chirurgiczne

---