Tętniak aorty wstępującej z proksymalnym zajęciem łuku aorty

Oceń:
5
Ładowanie odtwarzacza... Odtwarzacz wymaga wtyczki Flash Player
dodano:
2 lata temu
wyświetleń:
6742
specjalizacja:
Kardiochirurgia

Opis materiału

U 65 letniej kobiety został przypadkowo wykryty bezobjawowy 73mm tętniak aorty wstępującej z proksymalnym zajęciem łuku aorty. Stwerdzono ciężka niedomykalnośc zastawki aortalnej z powodu poszerzenia połączenia zatokowo-cylindrycznego (STJ - sinotubular junction) i przyległych spoideł zastawki. W przygotowaniu do operacji wykonano sternotomie i centralną kaniulację do wykonania sercowo-płucnego bypass'a. Etapy: 1) bezimienne odgałęzienie tętnicy za pomocą 10mm przeszczepu dakronowego z 8mm ramionami bocznymi i perfuzją głowy za pomocą aparatu płuco-serce 2) zamknięcie aorty wstępującej, zatrzymanie pracy serca przy użyciu kardioplegii Del Nido 3) ochłodzenie organizmu do 23 stopni Celsjusza, zatrzymanie krążenia w dolnej części ciała, zamknięcie lewej tętnicy szyjnej wspólnej i lewej tętnicy podobojczykowej 4) łuk aorty przecięty w poprzek pomiędzy bezimienną a lewą tętnicą szyjną wspólną; odcinek dalszy aorty zamieniony na 26mm przeszczep dakronowy z 8mm ramionami bocznymi 5)  przywrócenie krążenia w dolnej części ciała i rozpoczęcie procesu ogrzewania 6) połączenie zatokowo-cylindryczne przecięte w poprzek, 24mm przeszczep dakronowy wszyty w to miejsce aby zremodelować połączenie zatokowo-cylindryczne i wymienić odcinek bliższy aorty 7) przeszczepy 26mm-24mm przytwierdzone koniec do końca 8) 10mm przeszczep przyczepiony do przeszczepu 24mm koniec do boku, następnie w echokardiografii przezprzełykowej potwierdzono dobrą korekcję zastawki aortalnej bez niedomykalności i wysokość złączenia 7mm. Pacjent po operacji czuł się dobrze, bez konieczności podawania leków inotropowych. Chora została ekstubowana po 24 godzinach i przeszła proces zdrowienia bez powikłań. FIlm został nagrany przy użyciu kamery medycznej zakładanej na głowę - Parallel Medical Camera. 

tagi: proksymalna część łuku aorty Tętniak aorty wstępującej niedomykalność zastawki aortalnej przyległe spoidła zastawki sercowo-płucny bypass


Patryk Jasielski
Edytor

Patryk Jasielski

lek.

Inne filmy tego użytkownika

Podobne

pokaż więcej