Laparoskopowa hemikolektomia prawostronna z limfadenektomią D3 i zespoleniem wewnątrz jamy ciała z powodu raka kątnicy

Przedstawiony film prezentuje laparoskopowy zabieg hemikolektomii prawostronnej z limafenektomią D3 i zespoleniem wewnątrz jamy ciała. Materiał został przygotowany przez doktora Luciana Mocan z III Kliniki Chirurgii, Gastroenterologii, Instytutu Cluj Napoca w Rumunii. Przypadek dotyczy 57 letniej kobiety z dodatnim wynikiem kału na krew utajoną, bez bólów brzucha i wzdęć w wywiadzie. Wywiad chorobowy obejmował nadciśnienie tętnicze oraz appendektomię z powodu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego przed 40 laty. Diagnostyczna kolonoskopia wykazała guz kątnicy wielkości 57mm, w badaniu histopatologicznym- dobrze zróżnicowany gruczolakorak. Przed operacją, celem oceny stopnia zaawansowania klinicznego, wykonano u chorej trójfazową tomografię komputerową, która wykazała guz kątnicy 4x4 cm, bez przerzutów. Zaplanowano zabieg laparoskopowy, który wykonano metodą laparoskopową. Hemikolektomię prawostronną wykonano wraz limfadenektomią D3, tętnicę okrężniczą środkową przecięto u pnia. Następnie wykonano zespolenia krętniczo-okrężnicze koniec do końca za pomocą staplera liniowego GIA. Badanie histopatologiczne wykazało średnio zróżnicowanego gruczolakoraka cewkowego. Wraz z preparatem usunięto 43 węzły chłonne, z czego w 7 znaleziono przerzuty raka. Przebieg pooperacyjny bez powikłań. chora w stanie dobrym wypisana w 5 dobie.