Operacja laparoskopowa przepukliny okołostomijnej zmodyfikowaną metodą Sugarbakera

W filmie pokazano operację laparoskopową przepukliny okołostomijnej zmodyfikowaną metodą Sugarbakera.
Operatorzy: Dario Garcia-Rojo MD; Xavier Serra, MD; Raul Martos, MD; Leticia De Verdonces, MD; Jesus Muñoz, MD; Marta Capdevila, MD; Angel Prera, MD; Juan Prats 1.Hospital Sabadell 2. Universitat Autonoma Barcelona.
Wstęp: Przepuklina jest częstym powikłaniem wytworzenia stomii. Częstość wystąpienia przepukliny przy odprowadzeniu moczu za pomocą zbiornika jelitowego (ileal conduit) wynosi 2-40%. Jedną z metod operacji przepukliny okołostomijnej jest zmodyfikowana metoda Sugarbakera.
Opis procedury: Przypadek 67-letniego pacjenta po radykalnej resekcji gruczołu krokowego i pęcherza moczowego z wytworzeniem odprowadzenia moczu sposobem Brickera przed 7 laty. Powstałą przepuklinę okołostomijną postanowiono zaopatrzyć laparoskopowo zmodyfikowaną metodą Sugarbakera.
Pacjenta ułożono w pozycji na plecach. Wprowadzono 3 trokary - 2 o średnicy 10 mm i 1 o średnicy 5 mm. Uwolniono zrosty. Zresekowano część zbiornika moczowego, która wpuklała się do worka przepuklinowego. Po zmierzeniu wrót przepukliny zaopatrzono je z użyciem siatki zmodyfikowaną metodą Sugarbakera. Pacjent został wypisany ze szpitala po dwudniowym pobycie. Po 20 miesiącach nie stwierdzono nawrotu choroby.
Wniosek: Przedstawiona operacja wydaje się być skuteczną metodą leczenia przepuklin okołostomijnych.