Kolonoskopia

Kolonoskopia (wziernikowanie jelita grubego) to metoda diagnostyczno-terapeutyczna, która umożliwia lekarzowi dokładne obejrzenie śluzówki okrężnicy, oceną wizualną znalezionych zmian oraz pobranie wycinków do badań histopatologicznych i usuwanie niewielkich struktur patologicznych (np. polipów). Do jej przeprowadzenia wykorzystuje się specjalny rodzaj endoskopu zwany kolonoskopem (cienki i elastyczny przewód zakończony kamerą, która zdalnie przekazuje obraz do monitora). Pacjent poddawany badaniu powinien zostać do niego w specjalny sposób przygotowany – 1-2 doby przed planowaną procedurą chory rozpoczyna dietę płynną z jednoczesnym przyjmowaniem środków przeczyszczających (np. fosforanów), a na krótko przed kolonoskopią wykonuje się lewatywę oczyszczającą. Samo badanie jest nieprzyjemne oraz bolesne – zaleca się wykonywanie go po uprzednim znieczuleniu (ogólnym lub sedacji). Czas zabiegu jest zróżnicowany, w trudniejszych przypadkach może przekroczyć pół godziny.

Rodzaje kolonoskopii

Ze względu na rozległość procedury, możemy podzielić ją na: anoskopię (badanie kanału odbytu i końcowego odcinka odbytnicy), rektoskopię (badanie całej odbytnicy), rektoromanoskopię (rektoskopia z badaniem końcowego odcinka esicy), sigmoidoskopię (badanie końcowego odcinka jelita grubego i esicy), rektosigmoidoskopię (badanie odbytnicy i końcowej części esicy) i kolonoskopię (badanie pełne całości jelita grubego).

Wskazania do kolonoskopii

Wskazania do przeprowadzenia kolonoskopii można podzielić na dwie grupy:

• Terapeutyczne (wykonanie drobnych zabiegów z użyciem narzędzi endoskopowych): polipektomia, hamowanie krwawienia z nieprawidłowych struktur (guzy, owrzodzenia, malformacje naczyniowe), wyciąganie ciał obcych, dylatacja zwężeń, dekompresja zaostrzenia colitis ulcerosa (pod postacią megacolon toxicum).


• Diagnostyczne (ze wskazań lekarskich lub przesiewowe): podejrzenie raka jelita grubego, podejrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna, biegunka o nieznanej przyczynie, podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego (w postaci anemii z niedoboru żelaza), podejrzenie nieswoistego zapalenia jelit, podejrzenie zaburzeń wchłaniania, nagła i nieuzasadniona utrata masy ciała, badania przesiewowe populacji w kierunku wczesnego stadium raka jelita grubego.

Kolonoskopia - przeciwskazania

Do przeciwskazań należą następujące stany: zapalenie otrzewnej (sugeruje to deskowate napięcie powłok brzucha i bolesność palpacyjna), ciąża (drugi i trzeci trymestr), zaburzenia krzepnięcia, ciężkie choroby serca (niewydolność serca w zaawansowanym stadium, niestabilna choroba wieńcowa), ciężkie choroby płuc, ostra niewydolność oddechowa, zaostrzenia chorób zapalnych jelita grubego.

Powikłania kolonoskopii

Kolonoskopia, jak każde badanie inwazyjne, niesie ze sobą ryzyko wystąpienia powikłań (mniej niż 1%). Zaliczamy do nich: perforację przewodu pokarmowego i wystąpienie nasilonego krwawienia.