Laparoskopowe częściowe usunięcie nerki z powodu guza w przypadku nerki pojedynczej

Opis: Operacje na pojedynczej nerce z masami nowotworowymi, uważane są za jedne z najtrudniejszych. W tych przypadkach laparoskopowa, częściowa nefrektomia zdobywa rosnącą popularność. Nagranie pokazuje usunięcie guza w przypadku pojedynczej nerki. Opis przypadku: 45-letniemu mężczyźnie postawiono diagnozę nowotworu lewej nerki. Uprzednio cierpiał on już na guza Wilmsa nerki prawej, którego wykryto gdy pacjent miał 2 lata. Wycięto wówczas nerkę i zastosowano radioterapię. Funkcja lewej nerki została zachowana, co udowodniono w trakcie badań. Badanie CT wykazało obecność masy wielkości 17 mm. Ponieważ podejrzewano, że guz jest złośliwy, wycięto częściowo nerkę przy pomocy metody laparoskopowej. Możemy zobaczyć układanie pacjenta do zabiegu (lewa stroną ciała do góry) i zakładanie 5mm i 12 mm portu. Usunięto zrosty i przy pomocy USG zdefiniowano granice guza. Odsłonięto wnękę i zaklipsowano oba naczynia nerkowe. Guz, z właściwym marginesem chirurgicznym, został usunięty i ranę zamknięto. Czas ciepłego niedokrwienia to 25 min. Nie wystąpiły żadne powikłania. Tydzień i sześć miesięcy po zabiegu pacjent wciąż znajdował się w dobrym stanie, a poziom kreatyniny utrzymany był w granicach normy. Wnioski: Laparoskopowa, częściowa nefrektomia jest dobrym rozwiązaniem, u pacjentów spełniających inne kryteria operacyjne, u których wykryto masę nowotworową w pojedynczej nerce. Zabieg powiódł się a funkcja nerki została zachowana. Autorzy: lek. Keyur Chavda, lek. Mohammad A. Bhatti, lek. Deepali Bobra.