Laparoskopowa dystalna pankreatektomia ze splenektomią z użyciem pojedynczego wspólnego portu (LESS) oraz dodatkowego portu do ekstrakcji

Chirurgia laparoskopowa z użyciem pojedynczego wspólnego portu zapewnia zadowalający dostęp do całej jamy brzusznej, a w związku z tym może być skutecznie stosowana w chirurgii z dobrym efektem kosmetycznym. Materiał ukazuje bezpieczne, szybkie i skuteczne zastosowanie metody LESS w dystalnej pankreatektomii i splenektomii.
Po aplikacji bupivacainy w okolicę pępka, wykonano 12 mm nacięcie bez naruszenia pierścienia pępka. Użyto 5 mm laparoskopu z ruchomą głowicą. Celem uzyskania szerokiego dostępu do trzustki uwolniono żołądek i sieć za pomocą koagulacji bipolarnej. Ważnym anatomicznym punktem orientacyjnym jest lewa tętnica żołądkowa, którą uwidoczniono poprzez uniesienie wątroby i mobilizację żołądka za pomocą retraktora. Preparowanie przeprowadzono wzdłuż dolnego brzegu trzustki w kierunku ogona i śledziony. Uwolniono zagięcie śledzionowe okrężnicy. Trzustkę przecięto staplerem. Po uwolnieniu więzadła przeponowo-śledzionowego preparat umieszczono w endobagu. Przeprowadzono kontrolę hemostazy i rozpylono 10 ml roztworu bupivacainy. Z pomocą rozpuszczalnego w wodzie środka nawilżającego udało się usunąć dość duży preparat z małego cięcia bocznego. Powłoki zamknięto szwami wchłanialnymi. Blizny pooperacyjne były niezauważalne.