zaćma
Zaćma
Zaćma jest chorobą soczewki, która charakteryzuje się występowaniem zmętnień w obrębie tej struktury oka i w rezultacie prowadzi do ślepoty. Jest jedną z najczęstszych przyczyn utraty widzenia u osób powyżej 60 roku życia.
Objawy zaćmy
Objawy u osób dorosłych – w okresie rozwoju choroby dochodzi do stopniowego pogarszania się ostrości widzenia, pojawiają się przymglenia obrazu (w zależności od rodzaju zaćmy), zaburzenia w ocenie odległości, trudności w wykonywaniu codziennych czynności u osób starszych. Występuje jedno- lub obuocznie. Objawy u dzieci – są nieco inne niż w przypadku osób dorosłych. Najbardziej charakterystyczne jest białe zabarwienie źrenicy (leukokoria), w późniejszym okresie rozwoju choroby występować może zez i oczopląs.
Rodzaje zaćmy
Obecne klasyfikacje dzielą zaćmę ze względu na:
a) Pochodzenie – wyróżniamy zaćmę nabytą oraz wrodzoną (dziecięcą); ta pierwsza charakteryzuje się gradacją nasilenia zmian – od zaćmy początkowej (występuje zmętnienie na obwodzie soczewki), poprzez zaawansowaną (zamglenie obejmuje całą soczewkę powodując upośledzenie wzroku), niedojrzałą (okres ślepoty), dojrzałą (okres całkowitego zamglenia), pęczniejącą (pochłanianie wody i pęcznienie), aż do przejrzałem (upłynnienie włókien soczewki, może dojść do zapalenia tkanek wewnętrznych oka i nieodwracalnej ślepoty); zaćma nabyta dzieli się ze względu na lokalizację zmian (zaćma warstwowa, okołojądrowa, jądrowa, całkowita, torebkowa przednia, torebkowa tylna, biegunowa, błoniasta) i występuje już w momencie urodzenia.
b) Przyczynę – tutaj należą takie typy jak: - zaćma starcza (rozwój związany z wiekiem) - zaćma następowa: cukrzycowa, tężyczkowa, kortyzonowa (po stosowaniu glikokortykosteroidów), galaktozowa - zaćma pourazowa (po kontuzjach, urazach tępych, urazach penetrujących, narażeniu na promieniowanie, pracę w hucie, działanie energii elektrucznej) - zaćma powikłana (wtórna) – występująca jako powikłanie innych chorób oczu (np. jaskry).
Leczenie zaćmy
Leczenie zaćmy podejmowane w zależności od stopnia uszkodzenia wzroku, w przypadku zaćmy wrodzonej powinno być podejmowanie jak najszybciej. Jedyną skuteczną metodą wyleczenia tej choroby jest operacyjne usunięcie zmętniałej soczewki z następowym umieszczeniem nowej (bezsoczewkowość nie pozwala na komfortowe widzenie – brak jest akomodacji oraz pozostaje wysoka nadwzroczność). Najpopularniejszą metodą jest fakoemulsyfikacja (rozdrobnienie i usunięcie starej soczewki bez naruszania torebki tylnej, wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej). Możliwe jest również usunięcie zmętniałej struktury bez rozdrabniania. Zamiast wszczepienia soczewki wewnątrzgałkowej, można również stosować specjalne szkła kontaktowe.
Operacja zaćmy u pacjenta z bielmem rogówki
To wideo stworzone przez dr Saverio Luccarelli pokazuje operację usunięcia zaćmy u pacjenta z bielmem rogówki.
Operacja zaćmy z ratunkową kapsuloreksją tylną
Ten film przedstawia technikę ratunkową umożliwiającą umieszczenie standardowej torebki soczewki wewnątrzgałkowej w przypadku przedarcia torebki tylnej. Oko miało wcześniej operację przecieku jaskry i...
Tunel twardówkowy w operacji zaćmy dla rogówki...
Ten film przedstawia technikę tunelu twardówkowego w chirurgii zaćmy. Rogówka ma 16 nacięć po keratotomii radialnej, co uniemożliwia wykonanie zwykłego przezroczystego tunelu rogówkowego. Ta bardzo stara...
Złożona operacja zaćmy z brakującym więzadłem...
Ten przypadek wideo pokazuje zaćmę z brakującymi więzadłami (potwerdzone w trakcie badania). Techniki unikania powikłań i uzyskania stabilnego implantu wewnątrzgałkowego są demonstrowane, omawiane i obejmują...
Operacja zaćmy dla początkujących
Ten film przedstawia standardową operację zaćmy metodą fakoemulsyfikacji. Jest przeznaczony dla chirurgów rozpoczynających swoją naukę w operacjach zaćmy, aby pomóc im w rowzoju. Zaprezentowany sprzęt...
Technika Yamane - transskleralna metoda fiksacji...
Materiał wideo przedstawia kolejne kroki procedury transskleralnej fiksacji soczewki metodą Yamane. Wskazówki do prawidłowego zastosowania techniki: - Rozpocznij zabieg od wyznaczenia punktu znajdującego...
Operacja zaćmy z założeniem implantu hydrus
Materiał wideo przedstawia operację zaćmy połączoną z procedurą OMNI i założeniem implantu Hydrus. Ta kombinacja jest szczególnie przydatna w przypadku przewlekłej antykoagulacji, dzięki czemu wzrok pozostaje...
Operacja zaćmy w 19mm oku
Materiał wideo przedstawia techniki na bezpieczne przeprowadzenie operacji zaćmy w sytuacji małej komory i źrenicy ok. Zastosowanie (*marka ukryta*) urządzenia zwiększa bezpieczeństwo i skuteczność fakoemulsyfikacji.
Zaćma podtorebkowa tylna z pęknięciem torebki...
Film przedstawia przypadek 45-letniego pacjenta z zaćmą podtorebkową tylną z wcześniej istniejącym pęknięciem torebki tylnej soczewki. Udało się usunąć soczewkę przez cięcie owalne. Sztuczną soczewkę...
Zaćma przejrzała + źrenica 3,5mm + zespół pseudoeksfoliacji...
51-letni mężczyzna z zaćmą przejrzałą i zespołem pseudoeksfoliacji. Źrenica o średnicy 3,5mm. Zadecydowano o wykonaniu klasycznej fakoemulsyfikacji z wszczepieniem sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej...
Pełnia księżyca
72-letnia pacjentka z podwichniętą pourazową zaćmą oka lewego. Zadecydowano o wykonaniu 23G PPV + fakofragmentacja + implantacja IOL pod kątem.
Użycie Ozil IP do zaćmy po zapaleniu błony naczyniowej
Film pokazuje użycie Ozil IP do zaćmy po zapaleniu błony naczyniowej.
Laser czy plomba w leczeniu odwarstwienia siatkówki
Prezentacja przedstawia wyniki własne leczenia obwodowych odwarstwień siatkówki przy użyciu laseroterapii tj. pseudoleczenia odwarstwienia oraz przy użyciu wpuklenia odcinkowego. Na co zwracać uwagę aby...
Patologiczne stany związane z oczami u starszych
Na filmie przedstawiono różne patologiczne stany związane z oczami u ludzi starszych. Na początku krótko przypomniano anatomię oka. W głównej części prezentacji autor omawia definicje i leczenie wybranych...