Brodawczak

Termin

Łagodna zmiana nowotworowa wywodząca się z nabłonka płaskiego, uwypuklająca się na zewnątrz, występująca w różnych lokalizacjach.

Często związana z infekcją wirusową. Odmianą brodawczaka jest brodawczak odwrotny, wrastający do tkanki stanowiącej podłoże dla nabłonka.

Rodzaje

Wzależności od umiejscowienia, wyróżniamy brodawczaki:

A. Brodawczak jamy ustnej – z wyglądu przypomina kalafior, najczęściej związany z etiologią wirusową (wirus brodawczaka ludzkiego), występują również brodawczaki płaskie (etiologia nieznana), należy do najczęstszych nowotworów łagodnych w obrębie jamy ustnej, histologicznie – liczne palczaste wypustki, nabłonek wykazujący cechy keratyzacji;

B. Brodawczak krtani – najczęściej podłoże rozwoju stanowią wirusy (najczęściej HPV 6 i 11), występują u dzieci (mnogie zmiany, nie są zmianą przednowotworową, zanikają samoistnie w trakcie dojrzewania) oraz u dorosłych (ryzyko transformacji złośliwej w nowotwór krtani), mogą dawać rozmaite objawy (chrypka, krwioplucie, kaszel), wykrywalny badaniem fiberoskopowym lub laryngoskopowym, zmiana powinna zostać usunięta chirurgicznie bądź z wykorzystaniem metod mniej inwazyjnych (laser CO2);

C. Brodawczak pęcherza moczowego – zaliczany jest do raków pęcherza moczowego (zmiana wysokozróżnicowana I stopnia), nacieka okoliczne struktury, może ulec transformacji złośliwej, zbudowany jest z nabłonka przejściowego, objawem sugerującym obecność brodawczaka pęcherza moczowego jest bezbolesny krwiomocz, zmiana wymaga usunięcia (przezcewkowego lub metodą tradycyjną);

D. Kłykciny kończyste – inną nazwą są brodawki weneryczne, powstają w wyniku infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (typ 6, 11, 16, 18), zakażenie następuje drogą kontaktu seksualnego, występują w okolicy sromu, pochwy, prącia, odbytu, moszny, jamy ustnej, języka, krtani, warg, nieleczone są powodem komplikacji (utrudnienie w odpływie moczu, naciekanie okolicznych struktur, rozwój raka kolczystokomórkowego), stosuje się leczenie chirurgiczne, wymrażanie, elektrokoagulację, leczenie chemiczne (kwas salicylowy, cytostatyki, interferon alfa, imikwimod);

E. Brodawczak sutka – wywodzi się z nabłonka wyścielającego gruczoły mleczne, wykazuje zwiększone ryzyko rozwoju raka lub mięsaka sutka (szczególnie w przypadku występowania zmian wieloogniskowych), częstym objawem jest krwisty wyciek z brodawki sutkowej, w celu rozpoznania choroby wykonuje się mammografię, biopsję, USG, badanie histopatologiczne, leczeniem z wyboru jest chirurgiczne usunięcie zmiany;

F. Brodawczak splotu naczyniówkowego mózgu – rzadki nowotwór pierwotny wywodzący się ze splotu naczyniówkowego, rozwija się w komorach mózgu i w rezultacie daje objawy postępującego wodogłowia, leczeniem z wyboru jest wycięcie zmiany.