Operacja tętniaka aorty wstępującej i proksymalnej części łuku aorty

Dr Cheng-Hon Yap udostępnia ten wspaniały film przedstawiający złożony zabieg naprawczy przeprowadzony na bezobjawowym, przypadkowo odkrytym 73 mm tętniaku obejmującym aortę wstępującą i proksymalny łuk aorty u 65-letniej kobiety. Ciężka niedomykalność zastawki aortalnej z powodu poszerzenia połączenia zatokowo-cewkowego (STJ) i sąsiadujących spoidłami zastawki. Naprawa chirurgiczna wykonywana przez sternotomię i centralną kaniulę w celu pomostowania krążeniowo-oddechowego. Kroki procedury: 1) Debranching pnia ramienno-głowowego za pomocą 10 mm stentgraftu z 8 mm ramionami bocznymi i perfuzją głowy przez maszynę płuco-serce 2) zaciskanie aorty wstępującej, zatrzymanie serca w wyniku kardioplegii Del Nido 3) schłodzenie do 23 stopni Celsjusza, zatrzymanie krążenia w dolnej części ciała, zakleszczenie lewej tętnicy szyjnej wspólnej i lewej tętnicy podobojczykowej4) przecięcie łuku aorty między pniem ramienno-głowowym i lewą tętnicę szyjną wspólną; dystalna aorta zastąpiona 26 mm stentgraftem z 8 mm bocznym ramieniem 5) wznowionie krążenie w dolnej części ciała i ponowne ogrzewanie 6) przecięcie STJ, 24 mm stentgraft przyszyty w celu przebudowy STJ i zastąpienia proksymalnej aorty 7) 26 - 24 mm przeszczepy dołączone end-to-end 8) 10-milimetrowy przeszczep przymocowany do 24-milimetrowego przeszczepu TOE wykazał następnie naprawę zastawki aortalnej bez niedomykalności i wysokość kooptacji 7 mm.

Wideo zarejestrowane za pomocą kamery PARALLEL Medical (1080p, 60fps, -2/3EV)