Naprawa zastawki mitralnej przy asyście za pomocą robota z użyciem sztucznych strun ścięgnistych (ang. Neochords), plastyka płatków oraz plastyka pierścienia wraz z zamknięciem przetrwałego otworu owalnego i uszka lewego przedsionka

Oceń:
5
Ładowanie odtwarzacza... Odtwarzacz wymaga wtyczki Flash Player
dodano:
12 lat temu
wyświetleń:
12232
specjalizacja:
Kardiochirurgia

Opis materiału

Oto przykład pacjentki, która miała zwężenie zastawki mitralnej postępujące przez lata, kiedy to była prowadzona przez swojego Kardiologa. Pacjentka miała poszerzony pierścień wraz ze słabym obszarem koaptacji i z falowaniem przedniego płatka. Niedomykalność była centralna o umiarkowanym stopniu do niedomykalności ciężkiej w przedoperacyjnym obrazie TEE. Śródoperacyjnie zaobserwowano asymetryczny, falujący środkowy segment A2 z widocznymi zmianami śluzowatymi. Pacjentka miała izolowane pęknięcie struny ścięgnistej w środkowym obszarze A2 a przednie środkowe struny ścięgniste były znacznie wydłużone. Trzy zestawy strun z Goreteksu zostały umieszczone w odpowiednich mięśniach brodawkowatych. Powzięto środki żeby uniknąć podobnych zmian wykonując minimalną redukcję w wielkości pierścienia za pomocą elastycznej opaski. Mała szczelina, w miejscu pęknięcia struny ścięgnistej, została z łatwością zamknięta szwem materacowym poziomym. Doprowadziło to do znakomitego zablokowania zastawki oraz braku niedomykalności w teście podawania soli fizjologicznej czy w badaniu TEE po zabiegu operacyjnym. Przypadkowo znaleziony drożny przewód owalny został zamknięty, a lewe uszko przedsionka zostało zamknięte z powodu wywiadu w kierunku napadowego migotania przedsionków oraz powiększenia lewego przedsionka. Autorem filmu jest Charles Anderson.

tagi: naprawa zastawki mitralnej zastawka mitralna

słowa kluczowe: Naprawa zastawki mitralnej za pomocą robota, Zamknięcie drożnego otworu owalnego, Zamknięcie uszka lewego przedsionka


Bartosz Szurlej
Edytor

Bartosz Szurlej

lek.

Inne filmy tego użytkownika

Podobne

pokaż więcej