Naprawa zastawki mitralnej przy asyście za pomocą robota z użyciem sztucznych strun ścięgnistych (ang. Neochords), plastyka płatków oraz plastyka pierścienia wraz z zamknięciem przetrwałego otworu owalnego i uszka lewego przedsionka

Oceń:
5
Ładowanie odtwarzacza... Odtwarzacz wymaga wtyczki Flash Player
dodano:
11 lat temu
wyświetleń:
11329
specjalizacja:
Kardiochirurgia

Opis materiału

Oto przykład pacjentki, która miała zwężenie zastawki mitralnej postępujące przez lata, kiedy to była prowadzona przez swojego Kardiologa. Pacjentka miała poszerzony pierścień wraz ze słabym obszarem koaptacji i z falowaniem przedniego płatka. Niedomykalność była centralna o umiarkowanym stopniu do niedomykalności ciężkiej w przedoperacyjnym obrazie TEE. Śródoperacyjnie zaobserwowano asymetryczny, falujący środkowy segment A2 z widocznymi zmianami śluzowatymi. Pacjentka miała izolowane pęknięcie struny ścięgnistej w środkowym obszarze A2 a przednie środkowe struny ścięgniste były znacznie wydłużone. Trzy zestawy strun z Goreteksu zostały umieszczone w odpowiednich mięśniach brodawkowatych. Powzięto środki żeby uniknąć podobnych zmian wykonując minimalną redukcję w wielkości pierścienia za pomocą elastycznej opaski. Mała szczelina, w miejscu pęknięcia struny ścięgnistej, została z łatwością zamknięta szwem materacowym poziomym. Doprowadziło to do znakomitego zablokowania zastawki oraz braku niedomykalności w teście podawania soli fizjologicznej czy w badaniu TEE po zabiegu operacyjnym. Przypadkowo znaleziony drożny przewód owalny został zamknięty, a lewe uszko przedsionka zostało zamknięte z powodu wywiadu w kierunku napadowego migotania przedsionków oraz powiększenia lewego przedsionka. Autorem filmu jest Charles Anderson.

tagi: Naprawa zastawki mitralnej za pomocą robota Zamknięcie drożnego otworu owalnego Zamknięcie uszka lewego przedsionka zastawka mitralna naprawa zastawki mitralnej


Bartosz Szurlej
Edytor

Bartosz Szurlej

lek.

Inne filmy tego użytkownika

Podobne

pokaż więcej