Laparoskopowe Radykalne Wycięcie Macicy

Cel: Jest to prezentacja radykalnego, laparoskopowego wycięcia macicy u pacjentki cierpiącej na brodawkowato-surowiczy nowotwór macicy z udziałem kanału szyjki. Opis przypadku: 47-letnia kobieta, 3-krotnie ciężarna, która urodziła trójkę dzieci (wszystkie przy pomocy cięcia cesarskiego), zgłosiła się z krwawieniem pomenopauzalnym. Biopsja błony śluzowej macicy wykazała mieszany, nisko-zróżnicowany nowotwór brodawkowato-śluzowy i endometrialny. Stwierdzono uszkodzenie szyjki macicy, a łyżeczkowanie wykazało gruczolakoraka z niewielkim rogowaceniem. Z powodu inwazji szyjki macicy, pacjentkę zakwalifikowano do całkowitego, laparoskopowego wycięcia macicy. Wszystkie możliwości leczenia zostały przedstawione i kobieta wyraziła zgodę na staging patologiczny z użyciem laparoskopii. Zabieg: Przeprowadzono laparoskopowe, zmodyfikowane, radykalne wycięcie macicy oraz jajników, jajowodów, miednicznych węzłów chłonnych oraz sieci. Czas zabiegu wyniósł 330 min, utrata krwi to 100 ml, w czasie zabiegu nie stwierdzono powikłań. Pacjentka zostłla wypisana w 3 dniu po operacji, a cewnik moczowy usunięto w 14 dniu. Badanie histopatologiczne pozwoliło na postawienie diagnozy brodowakowo-śluzowego nowotworu macicy w stadium IIIC. Po zastosowaniu chemioterapii z użyciem taxolu, adriamycyny i cisplatyny, w ciągu 10 miesięcy od rozpoczęcia leczenia nie stwierdzono wznowy. Wnioski: Laparoskopowe, zmodyfikowane, radykalne wycięcie macicy jest użyteczną opcją w leczeniu brodawkowo-śluzowatego raka macicy w zaawansowanym stadium. Autorzy: lek. Farr Nezhat, lek. Connie Liu, lek. Dimitry Lerner