Diversion colitis (zapalenie z wyłączenia)

Streszczenie: Diversion colitis (DC, zapalenie z wyłączenia) jest nieswoistym zapaleniem dystalnej części jelita występującym po operacji wyłonienia stomii. Pomimo występowania objawów tylko u niewielkiej części pacjentów, zmiany endoskopowe wskazujące na DC obecne są u większości osób po wyłonieniu stomii. Do objawów należą: ból i dyskomfort brzucha oraz krwawienie z odbytu. Endoskopowo stwierdzane są: obrzęk, rumień, kruchość, nadżerki lub wrzody, wysięk i uwypuklenia (guzki) błony śluzowej. Histopatologicznie - rozlane zapalenie, nieprawidłowości architektury krypt jelitowych, ropnie/atrofia krypt, hiperplazja grudek chłonnych. Zapalenie jest łagodne i ograniczone do błony śluzowej. Patogeneza DC jest niejasna. Leczenie zachowawcze (np. wlewki doodbytnicze) mogą zmniejszyć dolegliwości. Przywrócenie fizjologicznego pasażu prowadzi do ustąpienia zarówno objawów, jak i zmian endoskopowych i histopatologicznych. http://www.sciencedirect. com/science/article/pii/S2212097113701389.