Transwersoktomia całkowita z segmentową resekcją żołądka, atypową hepatektomią 2-3 oraz częściową resekcją przepony i osiedzia z powodu miejscowo zaawansowanego gruczolakoraka okrężnicy poprzecznej

70-letni pacjent zgłosił się na oddział z powodu bólu brzucha i krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Badanie fizykalne ujawniło wzdęty brzuch, a w morfologii wykryto wartość hemoglobiny 7 g/dl. Kolonoskopia wykazała guz okrężnicy poprzecznej powodujący zwężenie, a endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (gastroskopia) wykazała naciekanie guza na poziomie krzywizny większej żołądka. Tomografia komputerowa potwierdziła miejscowo zaawansowany guz okrężnicy poprzecznej z naciekami na żołądek i wątrobę oraz przyleganie przyleganie do otrzewnej przedniej nadbrzusza, części lewej przepony i osierdzia. Przeprowadzono całkowitą resekcję okrężnicy poprzecznej z segmentową resekcją żołądka, atypową resekcją segmentów 2-3 wątroby, częściową resekcją przedniej otrzewnej, częściową resekcją lewej przepony oraz częściową resekcją osierdzia.

Rekonstrukcje wykonano w następujący sposób: zespolenie żołądkowo-żołądkowe koniec do końca, pierwotna lewostronna frenorafia z lewostronną pleurostomią, rekonstrukcja osierdzia z zastosowaniem łaty naczyniowej Hemagard oraz proksymalna kolostomia końcowa.

Ostateczne badanie histopatologiczne ujawniło gruczolakoraka jelita grubego pT4bpN0 LV+ Pn+ R0.

Przypadek został zaprezentowany jako e-poster podczas Krajowej Konferencji Chirurgii, Rumunia, Eforie, maj 2023.