Endoskopowe Zahamowanie Krwawienia Odbytniczego Po Biopsji Cienkoigłowej Prostaty

Cel: Celem badań jest zaprezentowanie techniki założenia zacisku, po krwawieniu z powodu przezodbytniczej biopsji prostaty (kolonosopowo). Częstość występowania tego typu powikłania waha się pomiedzy 0 a 37% i może prowadzić nawet do stanu zagrożenia życia. Przypadek kliniczny: 79-letniego mężczyznę, z podwyższonym poziomem PSA, poddano biopsji cienkoigłowej. Po kilku godzinach od zabiegu, mężczyzna zaczął uskarżać się na krwawienie odbytnicze. Hematoktyt obniżył się o 10 jednostek. Kolonoskopia elastycznym fiberoskopem wykazała ostre krwawienie z przedniej ściany odbytnicy. Po podaniu 8 ml noradrenaliny (w rozcieńczeniu 1:10.000), krwawienie nie ustało. Zdecydowano się użyć zacisku, aby zatamować upływ krwi. Po kilku godzinach pacjent został wypisany do domu, w stanie stabilnym, bez konieczności przetaczania krwi. Wnioski: Istnieje wiele różnych metod leczenia krwawienia odbytniczego: użycie ciśnienia miejscowego, koagulacja termiczna, embolizacja tętnicy, zastosowanie epinefryny lub zakładanie podwiązek na żylaki. Jeżeli żadna z powyższych technik nie jest w stanie zatrzymać krwawienia, polecane jest użycie zacisku. Autorzy: lek. Dario Garcia-Rojo, lek. Felix Junquera,lek. Raul Martos, lek. Eduardo Vicente, lek. Carlos Abad, lek. Jesus Muñoz, lek. Jose Luis Gonzalez, lek. Naim Hannaoui, lek. Angel Prera, Enric Brullet, lek. Miriam Barrio, lek. Juan Prats.