kolposkopia
Kolposkopia
Kolposkopia to badanie wziernikowe, które pozwala na obejrzenie powierzchni szyjki macicy, dolnej części kanału tego narządu oraz pochwy i sromu. Wykorzystuje się optyczny wziernik zwany kolposkopem. Badanie jest nieinwazyjne, szybkie oraz bezbolesne. Można je przeprowadzać bezpiecznie u ciężarnych oraz osób w podeszłym wieku.
Wykonanie procedury
Do pochwy wprowadza się wziernik rozszerzający, który pozwala na dostęp do szyjki macicy. Ogląda się szyjkę za pomocą kolposkopu. Uzyskany obraz jest trójwymiarowy, powiększenie wynosi 50x. Możliwe jest również użycie kolpomikroskopu w celu zwiększenia powiększenia do 400x. Obserwację należy wykonać trzykrotnie:
1. Przed usunięciem wydzieliny pochwowej z szyjki macicy.
2. Po przemyciu 0,9% NaCl.
3. Po przemyciu 3% roztworem kwasu octowego lub 5% roztworem kwasu mlekowego.
Przygotowanie do badania
1. Abstynencja seksualna przez kilka dni.
2. Nie poddawanie się badaniu ginekologicznemu oraz irygacji pochwy.
3. Obserwacja cyklu miesięcznego (badanie jest przeciwskazane podczas aktywnego krwawienia).
4. Zebranie dokładnego wywiadu - przebyte chorobach narządu rodnego, porody, ostatnie miesiączki, uczulenie na jod, skazy krwotoczne.
Ocena badania
Budowa, przejrzystość, barwa nabłonka, rysunek naczyń krwionośnych. Wyróżniamy 4 grupy obrazów kolposkopowych:
• prawidłowe obrazy kolposkopowe (grupa 1)
• nieprawidłowe obrazy kolposkopowe (grupa 2)
• niejasne obrazy kolposkopowe (grupa 3)
• inne obrazy kolposkopowe (grupa 4)
Wskazania i możliwości
Badanie kolposkopowe jest uznaną metodą (zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego) weryfikacji nieprawidłowych wyników badań cytologicznych( LSIL, HSIL, ASC, ASC-US):
1. Wykrywanie stanów przedrakowych szyjki macicy – możliwe jest wykryce ok. 60-80% zmian łagodnych, nie stwarzających zagrożenia dysplazją ani rakiem.
2. Wykrywanie wczesnych postaci raka szyjki macicy (CIN III – stadium wyleczalne). Czułość w wykrywaniu zmian przedrakowych i wczesnej postaci raka szyjki macicy wynosi 81-97% (w połączeniu z badaniem cytologicznym i histopatologicznym do 100%).
3. Pobieranie wycinków podejrzanych zmian przed planowaną operacją chirurgiczną (określenie zakresu zabiegu, określenie doszczętności usunięcia zmiany), możliwa jest również identyfikacja patogenu – bakterie, rzęsistki, grzyby (drożdże), wirus opryszczki, wirus brodawczaka ludzkiego.
HSIL oraz AIS/CGIN z ogniskami SMILE
Pacjentka 27 lat. Nie rodziła. Wynik DNA HPV - typu 16 i 51. Kolposkopowo opisane jako cechy G2. Wynik histopatologiczny: Śluzówka płaskonabłonkowa i gruczołowa szyjki macicy: Obecna jest zmiana płaskonabłonkowa...
Kolposkopia - rak płaskonabłonkowy inwazyjny
Zdjęcie medyczne ukazujące obraz inwazyjnego raka płaskonabłonkowego w badaniu kolposkopowym. Widoczne liczne naczynia patologiczne różnego typu: wydłużone włośniczki, "nurkujące", kleksowate.
Kolposkopia - CIN3
Zdjęcie medyczne przedstawiające obraz neoplazji śródnabłonkowej szyjki macicy dużego stopnia w badaniu kolposkopowym. Odmiana mozaiki i punkcikowania. Naczynia patologiczne.
HSIL
Kolposkopia. HR DNA HPV - typ 31. CINTec+ dodatni. Wynik histopatologiczny z biopsji - HSIL. Kolposkopowe cechy dużych zmian (G2). Szczególnie na godzinie 12 nabłonek metaplastyczny z długotrwałym wtórnym...
Kolposkopia
Cytologia LSIL i AGUS. Obraz kolposkopowy po kwasie octowym z filtrem zielonym. Widoczne naczynia nieprawidłowe. Odmiana punkcikowania i mozaika. Wynik histopatologiczny HSIL.
Kolposkopia
Cytologia LSI i AGUS. Duże powiększenie kolposkopowe uwidacznia odmianę mozaiki i punkcikowania. W polach mozaiki, centralnie naczynia korkociągowe (na godzinie 12). Na godzinie 5 można dostrzec nieprawidłowe...
Kolposkopia
Wynik cytologii LSIL i AGUS. Kolposkopia adekwatna. SCJ2. Próba z kwasem octowym cała strefa transformacji z wtórnym zbieleniem. Histopatologia HSIL.
Kolposkopia - CIN3 (1)
Obraz kolposkopowy dysplazji dużego stopnia (CIN3) szyjki macicy. Duże powiększenie. Wtórne zbielenie po kwasie octowym na granicy międzynabłonkowej na godz. 12. Widoczne zgrubienie nabłonka. Filtr biały.
Kolposkopia - CIN3 (2)
Obraz kolposkopowy dysplazji dużego stopnia (CIN3) szyjki macicy. Duże powiększenie. Wtórne zbielenie po kwasie octowym na granicy międzynabłonkowej na godz. 12. Widoczne zgrubienie nabłonka. Filtr zielony.
Kolposkopia CIN3 4/4
Cytologia LSIL. Kolposkopia + wycinki --> CIN 3 z tapetowaniem gruczołów. Wtórne zbielenie po kwasie octowym na przedniej wardze. Konizacja --> CIN3 z podejrzeniem mikroinwazji.
Kolposkopia CIN3 3/4
Cytologia LSIL. Kolposkopia + wycinki --> CIN 3 z tapetowaniem gruczołów. Konizacja --> CIN3 z podejrzeniem mikroinwazji.
Kolposkopia CIN3 2/4
Cytologia LSIL. Kolposkopia + wycinki --> CIN 3 z tapetowaniem gruczołów. Konizacja --> CIN3 z podejrzeniem mikroinwazji.
Kolposkopia CIN3 1/4
Cytologia LSIL. Kolposkopia + wycinki --> CIN 3 z tapetowaniem gruczołów. Konizacja --> CIN3 z podejrzeniem mikroinwazji.
Kolposkopia cin2
Wynik cytologiczny H-SIL. Obraz kolposkopowy typu G2. Wtórne zbielenie po kwasie octowym. Okolone cewy gruczołowe. Wynik histopatologiczny CIN2.
Jesteś lekarzem, studentem, profesjonalistą?
Zobacz pełną profesjonalną wersję.
Otrzymaj bezpłatny dostęp do ponad 30,000+ materiałów szkoleniowych.
Dlaczego warto dołączyć do społeczności MEDtube?
- dostajesz nieograniczony i bezpłatny dostęp do największej biblioteki profesjonalnych filmów, obrazów medycznych w Internecie,
- dokształcasz się w efektywny i atrakcyjny sposób, zdobywasz punkty edukacyjne,
- dołączasz do 450,000+ kolegów lekarzy i profesjonalistów z całego świata,
- bierzesz udział w dyskusjach na tematy medyczne
- łatwo publikujesz swoje filmy, obrazy i publikacje, dzielisz się doświadczeniem i zdobywasz uznanie,
- jesteś informowany o nowatorskich zabiegach, technikach i innowacjach w medycynie.
