Kolposkopia

Kolposkopia to badanie wziernikowe, które pozwala na obejrzenie powierzchni szyjki macicy, dolnej części kanału tego narządu oraz pochwy i sromu. Wykorzystuje się optyczny wziernik zwany kolposkopem. Badanie jest nieinwazyjne, szybkie oraz bezbolesne. Można je przeprowadzać bezpiecznie u ciężarnych oraz osób w podeszłym wieku.

Wykonanie procedury

Do pochwy wprowadza się wziernik rozszerzający, który pozwala na dostęp do szyjki macicy. Ogląda się szyjkę za pomocą kolposkopu. Uzyskany obraz jest trójwymiarowy, powiększenie wynosi 50x. Możliwe jest również użycie kolpomikroskopu w celu zwiększenia powiększenia do 400x. Obserwację należy wykonać trzykrotnie:

1. Przed usunięciem wydzieliny pochwowej z szyjki macicy.

2. Po przemyciu 0,9% NaCl.

3. Po przemyciu 3% roztworem kwasu octowego lub 5% roztworem kwasu mlekowego.

Przygotowanie do badania

1. Abstynencja seksualna przez kilka dni.

2. Nie poddawanie się badaniu ginekologicznemu oraz irygacji pochwy.

3. Obserwacja cyklu miesięcznego (badanie jest przeciwskazane podczas aktywnego krwawienia).

4. Zebranie dokładnego wywiadu - przebyte chorobach narządu rodnego, porody, ostatnie miesiączki, uczulenie na jod, skazy krwotoczne.

Ocena badania

Budowa, przejrzystość, barwa nabłonka, rysunek naczyń krwionośnych. Wyróżniamy 4 grupy obrazów kolposkopowych:

• prawidłowe obrazy kolposkopowe (grupa 1)

• nieprawidłowe obrazy kolposkopowe (grupa 2)

• niejasne obrazy kolposkopowe (grupa 3)

• inne obrazy kolposkopowe (grupa 4)

Wskazania i możliwości

Badanie kolposkopowe jest uznaną metodą (zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego) weryfikacji nieprawidłowych wyników badań cytologicznych( LSIL, HSIL, ASC, ASC-US):

1. Wykrywanie stanów przedrakowych szyjki macicy – możliwe jest wykryce ok. 60-80% zmian łagodnych, nie stwarzających zagrożenia dysplazją ani rakiem.

2. Wykrywanie wczesnych postaci raka szyjki macicy (CIN III – stadium wyleczalne). Czułość w wykrywaniu zmian przedrakowych i wczesnej postaci raka szyjki macicy wynosi 81-97% (w połączeniu z badaniem cytologicznym i histopatologicznym do 100%).

3. Pobieranie wycinków podejrzanych zmian przed planowaną operacją chirurgiczną (określenie zakresu zabiegu, określenie doszczętności usunięcia zmiany), możliwa jest również identyfikacja patogenu – bakterie, rzęsistki, grzyby (drożdże), wirus opryszczki, wirus brodawczaka ludzkiego.