Dyssekcja wnękowych węzłów chłonnych płuca

Dyssekcja wnękowych węzłów chłonnych płuca obejmuje systematyczne usunięcie tkanki chłonnej otaczającej główne naczynia płucne i oskrzela w celu precyzyjnego określenia stopnia zaawansowania i kontroli miejscowej choroby. Po zakończeniu resekcji płuca i uzyskaniu dobrej ekspozycji wnęki chirurg identyfikuje tętnicę płucną, żyły płucne i główne oskrzele. Opłucna jest otwierana wzdłuż struktur wnęki, a tkanka węzłowa jest preparowana ostro i tępo z ostrożnym zachowaniem przydanki naczyń w celu uniknięcia uszkodzenia. Tętnice oskrzelowe mogą być w razie potrzeby przecięte dla poprawy ekspozycji. Węzły chłonne są usuwane en bloc wraz z otaczającą tkanką tłuszczową, w określonych płaszczyznach anatomicznych, z utrzymaniem skrupulatnej hemostazy przez cały czas. Po pobraniu pakietów węzłowych obszar jest kontrolowany w celu potwierdzenia pełnego wycięcia z ochroną nerwu przeponowego, nerwu błędnego i nerwu krtaniowego wstecznego w zależności od strony dyssekcji.