Martwicze zapalenie powięzi w wyniku perforacji jelita po kolonoskopii - opis przypadku

Kolonoskopia jest dobrą metodą to diagnostyki chorób jelita grubego i końcowej części jelita cienkiego oraz metodą do skriningu raka jelita grubego. Jednakże czasami mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak krwawienie czy perforacja. Perforacja jelita grubego może być bezobjawowa lub objawiać się bólem brzucha i objawami otrzewnowymi. W artykule przedstawiono przypadek 89-letniego mężczyzny z bólem brzucha po przebytej kolonoskopii w celu wykluczenia raka. Z powodu dużej masy w zgięciu wątrobowym i niepowodzenia w wykonaniu biopsji, kolonoskopia była powtarzana 3 razy. Dwa dni po ostatnim zabiegu pacjent zgłosił się na SOR z bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem prawego uda. Podejrzewano zakrzepicę żył głębokich i wykonano USG Doppler, które ujawniło powietrze w tkankach miękkich sugerujące martwicze zapalenie powięzi prawdopodobne w wyniku perforacji podczas kolonoskopii. W wykonanym RTG i TK brzucha uwidoczniono wolne powietrze w jamie brzucha i potwierdzono diagnozę perforacji jelita grubego. Pacjent został zaopatrzony chirurgicznie.