Współistnienie guza stromalnego żołądka i wrzodziejącego zapalenia jelit u pacjenta z dyspepsją i krwawieniem z odbytu - opis przypadku

32-letni mężczyzna z dyspepsją i krwawieniem z odbytu od 3 tygodniu przeszedł endoskopię i kolonoskopię. Endoskopia górnego odcinka pp ujawniła podśluzówkową zmianę w żołądku o wymiarach 2x2cm. Potwierdzono GIST i zalecono operację. W kolonoskopii zdiagnozowano lewostronnie chorobę zapalną jelita (wrzodziejące zapalenie jelita grubego). TK jamy brzusznej nie wykazało nieprawidłowości. W histopatologii potwierdzono niskiego stopnia guza GIST z komórkami wrzecionowatymi. Rozpoczęto terapię doustną mesalazyną i asacolem enema. W TK jamy brzusznej i miednicy nie znaleziono przerzutów, wykonano całkowitą resekcję guza, podczas kontroli 6 miesięcy później pacjent nie zgłaszał żadnych problemów.
Pacjenci z chorobami zapalnymi jelit mają zwiększone ryzyko chorób nowotworowych w związku z przewlekłym stanem zapalnym i użyciem leków immunomodulujących. Na początku choroby występowanie złośliwych procesów jest mniejsze i rzadkie. Najczęstszym nowotworem u tych pacjentów jest gruczolakorak, a nowotwory GIST są stosunkowo rzadkie, z małą liczbą udokumentowanych przypadków. Jeśli obecność GIST nie ma związku z aktywnością choroby zapalnej, powinna być rozważana w diagnostyce różnicowej kontrolowanych chorób zapalnych jelit, w przypadku objawowych pacjentów.