Ubytek w ścianie klatki piersiowej pokryty siatką polipropylenową, osierdzie nienaruszone po usunięciu tłuszczakomięsaka lewej piersi

47-letnia kobieta zgłosiła się z powodu 19- centymetrowego guza piersi lewej. Dwukrotnie powtórzona biopsja gruboigłowa nie wykazała komórek nowotworu. U chorej wykonano biopsję chirurgiczną, której wynik- dobrze zróżnicowany tłuszczakomięsak. Tomografia komputerowa klatki piersiowej wykazała 19- centymetrowy guz, o gęstości podobnej do tkanki tłuszczowej, naciekający ścianę klatki piersiowej oraz przestrzenie międzyżebrowe, ale nie naciekający płuc. Nie stwierdzono przerzutów do narządów odległych. Chorą poddano mastektomii, z resekcją en bloc mięśnia piersiowego większego, 10- centymetrowych fragmentów 2 żeber wraz z nacieczonymi przestrzeniami międzyżebrowymi, oraz 10x6cm fragmentem opłucnej ściennej, którą modelował guz. W marginesie tylnym wycięcia pozostawiono nienacieczone pericardium. Ubytek w ścianie klatki piersiowej pokryto siatką polipropylenową i skórnym płatem rotacyjnym. Założono 2 dreny- jeden do opłucnej, drugi pod płaty skórne. Badanie histopatologiczne preparatu pooperacyjnego- dobrze zróżnicowany tłuszczakomięsak 19x9x9cm, nie naciekający usuniętych żeber, ale modelujący przestrzeń międzyżebrową. Wszystkie, oprócz tylnego, marginesy- 2 cm. Przebieg pooperacyjny bez powikłań, chorą poddano uzupełniającej radioterapii.