Operacja laparoskopowa uwięźniętej przepukliny pachwinowej

Kto z chęcią podjąłby próbę leczenia uwięźniętej przepukliny pachwinowej dostępem otwartym po dwóch wcześniejszych operacjach otwartych? Najlepszą opcją w tych przypadkach byłaby redukcja i naprawa przepukliny metodą TAPP (metoda przezbrzuszna przedotrzewnowa). Wybór protezy będzie zależny od ryzyka zakażenia: gdy istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia, należy zastosować siatkę wchłanialną. Przy niskim ryzyku zakażenia, siatki wchłanialne powinny być odpowiednie. W przypadku naruszenia otrzewnej można użyć siatki dwustronnej.

Zalety chirurgii laparoskopowej w tym przypadku:

- pełna eksplorracja jamy brzusznej, biorąc pod uwagę, że większość pacjentów to osoby starsze,

- możliwa ocena żywotności jelita,

- możliwa ostateczna naprawa przepukliny z niskim ryzykiem nawrotu, 

- możliwe usunięcie martwiczej części jelita przez nieznaczne powiększenie nacięcia pępkowego w celu wyprowadzenia jelita na zewnątrz. 

Należy spodziewać się krwiaka lub surowiczaka w okolicy pachwiny. Wymaga to jedynie obserwacji, chyba że będzie to zmiana o dużych rozmiarach.