Laparoskopowa operacja przepuklin pachwinowych metodą TAPP - anatomia

Wideo chirurgiczne: w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym pacjenta ułożono na stole operacyjnym w pozycji leżącej. Po eksploracji jamy brzusznej stół przesunięto do pozycji odwróconego Trendelenburga pod kątem 30°, wprowadzono 5-milimetrowy trokar do jamy otrzewnej powyżej pępka i wprowadzono mikroskop operacyjny do jamy otrzewnej w celu obserwacji i oceny lokalizacji przepukliny. Jeden 5-milimetrowy trokar umieszczono na zewnętrznej krawędzi mięśnia prostego brzucha w linii z innym 10-milimetrowym trokarem * Nacięcie otrzewnej wykonano nieco powyżej 2 cm do pierścienia wewnętrznego za pomocą urządzeń energetycznych od przyśrodkowej części kręgosłupa biodrowego przedniego powyżej przyśrodkowego więzadła pępkowego. Utworzenie przestrzeni przedotrzewnowej za pomocą tępego preparatora. Spojenie łonowe jest pierwszym rozpoznanym anatomicznym punktem orientacyjnym. Inne punkty orientacyjne to więzadło Coopera, naczynia nadbrzusza dolnego. *Wszystkie otwory mięśniowo-powięziowe zostały w pełni skontrolowane pod kątem przepuklin i zidentyfikowano wszystkie potencjalne miejsca powstawania przepuklin. *Po zmniejszeniu przepukliny i parietalizacji umieszczono siatkę propylenową. Następnie otrzewną zszyto wchłanialnymi szwami ciągłymi.Źródła: Laparoskopowa przezbrzuszna przedotrzewnowa i całkowicie pozaotrzewnowa operacja przepukliny pachwinowej: porównanie śródoperacyjnych i pooperacyjnych wczesnych powikłań dwóch technik Abdullah Yildiz Journal of Minimally Invasive Surgery 2022; 25(1): 18-23.