Małoinwazyjna Hemikolektomia-Podejście Radykalne

Cel: Przedstawiono zabieg hemikolektomii z pojedynczego nacięcia u otyłego pacjenta z polipem kątnicy, który to nie mógł być usunięty metodą endoskopową. Zabieg: Zastosowano standardową procedurę SILS z użyciem klasycznych narzędzi: 5 mm giętkiego endoskopu, prostego i zawiasowego chwytnika oraz urządzenia LigaSure. Wszystkie kroki standardowej procedury zostały zrealizowane. Po uwidocznieniu szypuły krętniczo-kątniczej znaleziono okrężnicę, a krętniczo-okrężnicze naczynia przecięto przy pomocy staplera. Kolejnym krokiem było uwidocznienie sieci większej dzięki urządzeniu LigaSure. Zgięcie wątrobowe i okrężnica poprzeczna zostały odseparowane. Miedniczne przyczepy kątnicy i jelita krętego zostały przecięte, a całą okrężnicę uruchomiono. Odnaleziono nerki, dwunastnicę i prawy moczowód. Wycięte jelito usunięto z jamy brzusznej, a ciągłość przewodu pokarmowego zapewniono przed zamknięciem rany. Wyniki: Po zabiegu nie wystąpiły żadne powikłania. Długość nacięcia to 3,5 cm. Badanie histopatologiczne nie wykazało żadnych oznak rakowacenia, a 20 wyciętych węzłów chłonnych nie posiadało utkania nowotworowego. Wnioski: Zaprezentowana metoda okazała się być bezpieczna i prosta w zastosowaniu, a wszystkie założenia Laparoskopowej Chirurgii Pojedynczego Nacięcia zostały spełnione. Autorzy: lek. Eugene Rubach, lek. Matthew Ostrowitz, lek. George DeNoto, lek. Gary Gecelter.