choroba hashimoto


Choroba Hashimoto



Choroba Hashimoto to autoimmunologiczna choroba tarczycy, która doprowadza do niewydolności tego narządu (najczęstsza przyczyna). Inne nazwy schorzenia to wole limfocytarne, zapalenie tarczycy Hashimoto, limfocytowe zapalenie tarczycy.

Do wystąpienia schorzenia predysponowane są kobiety (10-20x bardziej niż mężczyźni), osoby z obciążeniem rodzinnym oraz z obecnością układu HLA: DR3, DR5 i B8. Patogeneza choroby związana jest z autoprzeciwciałami przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) i tyreoglobulinie (anty-Tg).

W przebiegu choroby dochodzi do powolnego naciekania miąższu tarczycy przez limfocyty (głównie cytotoksyczne limfocyty T) – w rezultacie komórki pęcherzykowe zostają zniszczone.

Rodzaje



Wyróżnić można dwa podtypy limfocytarnego zapalenia tarczycy. Pierwszym z nich jest tak zwana postać zanikowa z normalną objętością narządu, natomiast w przebiegu drugiej występuje niebolesne wole.

Objawy



Objawy związane z niedoczynnością tarczycy (wzrost masy ciała, zmęczenie, zaburzenia miesiączkowania, uczucie zimna, sucha skóra, zaparcia, itd.), przejściowo (w początkowej fazie choroby) może dojść do etapu nadczynności (Hashitoxicosis), który przemija z czasem.

Diagnostyka



Diagnostyka jest trójetapowa i obejmuje badania laboratoryjne, obrazowe oraz patomorfologiczne:

a) Badania laboratoryjne – wzrost stężenia anty-TPO lub anty-TG, wzrost stężenia TSH w surowicy, często spadek stężenia fT4;

b) Badania obrazowe – badanie ultrasonograficzne (widoczna jest niejednorodność miąższu, jego hipoechogeniczność), nie ma decydującego znaczenia przy stawianiu ostatecznej diagnozy;

c) Badania patomorfologiczne – nacieki limfocytarne, grudki chłonne, metaplazja komórek pęcherzykowych.
Podsumowując, by rozpoznać chorobę Hashimoto należy stwierdzić podwyższenie stężenia przeciwciał anty-TPO ze współistniejącym zanikiem tarczycy lub wolem. Przeciwciała anty-TG są mniej swoistym markerem choroby.

Leczenie



Substytucja lewotyroksyną do końca życia (nie jest możliwa regeneracja miąższu). Brak właściwego leczenia przyczynowego. Rokowanie jest dobre, rzadko dochodzi do transformacji nowotworowej (chłoniak).

anatomia chirurgia ogólna dla dentystów dla studentów stomatologii dwunastnica echokardiografia egzamin specjalizacyjny EMR endoskopia gastroskopia gruczolakorak histerektomia histopatologia jelito grube kolonoskopia krwawienie laparoskopia odbytnica okrężnica pes polip przełyk przepuklina rak rak żołądka specjalizacja lekarska testy pes wrzód żołądek żylaki

Niedoczynność tarczycy i choroba Hashimoto: wizualne...

wyświetleń: 2047 komentarze: 0
5

W filmie autor omawia niedoczynność tarczycy. Przedstawione są przyczyny niedoczynności tarczycy (choroba Hashimoto, niedobór jodu, leczenie nadczynności tarczycy, leki, niedoczynność przysadki). Następnie...

Zapalenie tarczycy Hashimoto - histopatologia

wyświetleń: 4714 komentarze: 0
N/A

Powyższy film omawia zapalenie tarczycy Hashimoto w obrazie histopatologicznym. Film z angielskim komentarzem autora.

Zapalenie tarczycy Hashimoto, rak brodawkowaty

wyświetleń: 4824 komentarze: 0
N/A

Autor filmu omawia zapalenie tarczycy Hashimoto, raka brodawkowatego w obrazie histopatologicznym tarczycy. Komentarz w języku angielskim.

Tarczyca - choroba Hashimoto

wyświetleń: 8588 komentarze: 0
N/A

Na filmie autor prezentuje chorobę Hashimoto w obrazie histopatologicznym traczycy. Komentarz w języku angielskim.