Zastosowanie noża plazmowego w operacyjnym leczeniu endometriozy

Na skórze powłoki jamy brzusznej zaznaczono wielkość guza i jego zasięg i anatomiczną lokalizację. Zwraca uwagę unikalny i zwykle nie spotykany obraz nierównej i pofałodowanej skóry powłok jamy brzusznej nad guzem, spowodowany naciekiem endometrialnym.

Po przygotowaniu pola operacyjnego nacięto poprzecznie skórę brzucha wycinając starą bliznę po cięciu cesarskim. W obrębie tkanki podskórnej i rozcięgna mięśni prostych brzucha stwierdzono twardy guz przypominający zmianę endometrialną o wym. 10x8cm. Zmianę guzowatą uchwycono dwoma kulociągami i uniesiono ku górze w celu uwidocznienia granicy guza i zdrowych tkanek. Za pomocą noża plazmowego wycięto guza z okolicy tkanki podskórnej i powięzi mięśni prostych, które naciekał. Nie stwierdzono natomiast infiltracji mięśni brzucha, otrzewnej i narządów jamy brzusznej. Wykorzystano w tym przypadku unikalne właściwości noża plazmowego, który sprawnie oddzielił zmiany guzowate od tkanek prawidłowych. Zwraca uwagę całkowity brak krwawienia w czasie tej operacji (naczynia krwionośne w wyniku działania plazmy argonowej są zamykane). Pozostałe w obrębie rozcięgna mięśni prostych brzucha nacieki endometrialne zostały zwaporyzowane za pomocą noża plazmowego. Po uzyskaniu pełnej hemostazy zeszyto warstwowo skórę powłok.