Endometrioza - Laparoskopowe usunięcie macicy z jajowodami

Diagnoza: Adenomioza trzonu macicy I mięśniaki macicy

Wywiad: 48 letnia pacjentka z nieprawidłowym krwawieniem macicznym, mięśniakami macicy i wieloletnim zespołem bólowym macicy mniejszej. Po przebytej operacji usunięcia ciąży pozamacicznej w laparotomii i dwóch cięciach cesarskich.

Opis zabiegu: Po odkażeniu pola operacyjnego i pochwy zacewnikowano pacjentkę, zadokowano trokar optyczny laparoskopu. Stwierdzono liczne zrosty sieci większej z otrzewną ścienną. Macica powiększona do wielkości 10 cm, zmieniona mięśniakowato i adenomiotycznie. Po usunięciu zrostów sieci większej odcięto więzadła obłe macicy i otworzono otrzewną przedpęcherzową, zsunięto pęcherz moczowy ku dołowi, odcięto przydatki od macicy, zabezpieczono pęczki naczyń macicznych i przecięto je, odcięto i zabezpieczono więzadło krzyżowo-maciczne. Następnie przy użyciu haczyka monopolarnego odcięto macicę od sklepień i usunięto przez pochwę. Usunięto jajowod, pozostawiając jajniki. Pochwę zszyto szwem ciągłym typu V LOCK. Wykonano laparoskopowe usunięcie macicy z jajowodami.

Operator: dr Marcin Misiek