Perforacja macicy po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej

Perforacja macicy jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem założenia wkładki wewnątrzmacicznej i często jest niema klinicznie. Częstość tego powikłania wynosi od 1.6 do 2.2 przypadków na 1000 implantacji.Przemieszczoną wkładkę można zidentyfikować metodami diagnostyki obrazowej, co jest zalecane w pierwszej kolejności u wszystkich kobiet u których nie można uwidocznić "sznureczków". Tomografia komputerowa może być przydatna w trudnych przypadkach. Perforacja jest częstsza podczas implantacji w okresie połogu, i nie zaleca się jej u kobiet z małą macicą w inwolucji. Podczas laktacji macica jest miększa i może być atroficzna, a inwolucja jest związana z dużym brakiem miesiączki podczas laktacji.Brak wizualizacji sznureczków podczas badania kontrolnego u każdej kobiety z wkładką wewnątrzmaciczną powinna nasuwać na myśl możliwość niemej klinicznie perforacji macicy, szczególnie u kobiet karmiących piersią, i powinna skłonić do dalszych badań.