Pierwotny chłoniak żołądka po przeszczepie nerki - przypadek 40-letniej kobiety

Przypadek 40-letniej kobiety po transplantacji nerki z rozwiniętym chłoniakiem żołądka (14 lat po transplantacji). Chora poddawana stałej immunosupresji (azatiopryna, cyklosporyna, prednizon). Endoskopia uwidoczniła głębokie, nieregularne wrzody na krzywiźnie mniejszej żołądka. Wielokrotne biopsje pozwoliły na identyfikację rozproszonego chłoniaka z komórek B, CD20+, EBV-. Przewlekła terapia immunosupresyjna jest czynnikiem rozwoju potransplantacyjnych chorób limfoproliferacyjnych, które najczęściej są spowodowane dyskrazją limfocytów B. Pacjenci po transpantacji nerki (lub innych narządów stałych), poddawani długotrwałej immunosupresji, należą do grupy zwiększonego ryzyka rozwoju chłoniaków. Około 1% biorców nerki rozwija postransplantacyjny zespół limfoproliferacyjny. Pojawienie się tego zespołu jest obserwowane wkrótce po transplantacji z następową immunosupresją (szczególnie w przypadku terapii cyklosporyną). Na rozwój zespołów limfoproliferacyjnych ma również infekcja wirusem Epstein-Barr. Patogeneza EBV-ujemnego, późnego postransplantacyjnego zespołu limfoproliferacyjnego nie została jeszcze zbadana,