Fundoplikacja Dora przemieszczona do śródpiersia (przepuklina rozworu przełykowego typu III)

Pacjent, 70 lat, z wywiadem kardiomiotomii Hellera i fundoplikacji Dora metodą otwartą wykonanych 30 lat wcześniej z powodu achalazji. Sześć miesięcy przed obecną operacją zgłosił się z nasilonym refluksem żołądkowo-przełykowym. Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego wykazała zapalenie przełyku stopnia D według klasyfikacji Los Angeles. Esofagogram wykazał mieszaną przepuklinę rozworu przełykowego typu III ze znaczną dylatacją przełyku (wtórną do wcześniejszej achalazji). Manometria przełykowa wykazała normotensyjny dolny zwieracz przełyku i brak kurczliwości przełyku. Zdecydowano o przeprowadzeniu laparoskopii diagnostycznej z adhezjolizą (uwolnieniem zrostów po wcześniejszej operacji otwartej), repozycją zastawki fundoplikacji Dora wykonanej 30 lat wcześniej (przepuklina rozworu przełykowego), zamknięciem ubytku odnóży przepony (korekcją kąta Hisa) oraz gastropeksją typu fundoplikacji Dora.