Utrzymujący się ból i patologia po appendektomii

26-letni mężczyzna z 2-dniowym wywiadem ostrego brzucha, z bólem w prawym dole biodrowym, okolicy lędźwiowej i bocznej. Wymioty jednokrotne, bez objawów urologicznych, bez innych objawów ze strony przewodu pokarmowego, bez gorączki. Badaniem stwierdzono tkliwość w prawym dole biodrowym i okolicy lędźwiowej. Całkowita liczba leukocytów (TLC) wyniosła 13 000/μl. Ultrasonografia jamy brzusznej i miednicy ujawniła powierzchowną, ślepo zakończoną strukturę cewkową - rozdętą i tkliwą pod głowicą, najprawdopodobniej odpowiadającą zmienionemu zapalnie wyrostkowi robaczkowemu, z echogenną siecią większą i pogrubiałymi pętlami jelitowymi w tej okolicy. Laparoskopia wykazała obraz widoczny w filmie: wyrostek był zapalnie zmieniony, jednak krezka jelita krętego końcowego była pogrubiała, obrzęknięta i twarda. Jelito cienkie dokładnie skontrolowano od zastawki krętniczo-kątniczej do zgięcia dwunastniczo-czczego (DJ), nie wykrywając innej patologii. Badanie histopatologiczne wyrostka robaczkowego wykazało ostre gronkowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Jednakże pacjent nadal odczuwa ból i tkliwość w tych samych obszarach co przed operacją. Badanie ultrasonograficzne kontrolne wykazało echogenną sieć większą, krezkę i pętle jelita cienkiego w prawym dole biodrowym. Jaka jest Państwa opinia?