Perforacja pęcherzyka żółciowego podczas ekstrakcji: inspekcja kanału portu w poszukiwaniu rozsypanych kamieni żółciowych

Choć zastosowanie worka do ekstrakcji jest zalecane w celu zminimalizowania rozsypania żółci i kamieni żółciowych podczas ekstrakcji pęcherzyka żółciowego, perforacja może niekiedy wystąpić podczas wydobywania preparatu. W niniejszym przypadku, ponieważ podejrzewano, że rozsypany kamień żółciowy pozostał w obrębie podmieczykowatego kanału portu, laparoskop wprowadzono przez miejsce portu 10 mm w celu bezpośredniej inspekcji kanału portu i otrzewnej ściennej. Kamień został wyraźnie zidentyfikowany i usunięty instrumentem laparoskopowym. Kanał portu następnie dokładnie przepłukano i ponownie skontrolowano laparoskopem w celu potwierdzenia braku pozostałych kamieni żółciowych. Ten prosty manewr może stanowić dodatkowe zabezpieczenie w przypadku perforacji pęcherzyka żółciowego podczas ekstrakcji. Należy go jednak traktować jako manewr ratunkowy, a nie alternatywę dla rutynowego stosowania worka do ekstrakcji. Zapobieganie rozsypaniu, skrupulatne wydobycie rozsypanych kamieni oraz dokładne płukanie i odsysanie pozostają podstawowymi zasadami postępowania.