Naprawa przepukliny parastomalnej zmodyfikowaną metodą Pauliego

Oceń:
5
Ładowanie odtwarzacza... Odtwarzacz wymaga wtyczki Flash Player
dodano:
5 miesięcy temu
wyświetleń:
2346
specjalizacja:
Chirurgia ogólna

Opis materiału

Przepuklina okołostomijna izolowanego fragmentu jelita krętego po zrobotyzowanej cystoprostatektomii z nawracającą podniedrożnością jelit. Równoległa przepuklina pachwinowa lewa z zawartością przewodu pokarmowego, rozwijająca się przepuklina miejsca ekstrakcji Mc Burney, mała przepuklina pępowinowa i środkowa. Pojedynczy trokar dokujący w lewym górnym kwadrancie z 3 trokarami bez trokara asystującego. ICG (*marka ukryta*) do oceny unaczynienia i anatomii fragmentu jelita krętego. Łączona dysekcja rozpoczęła TAPP po lewej stronie, zmodyfikowany Cross-Over do prawej przestrzeni zaodbytniczej, jednostronny prawy TAR, pierwotna rekonstrukcja z plikacją worka przepuklinowego, pierwotne wzmocnienie rekonstrukcji siatką protetyczną. Zmodyfikowana rekonstrukcja Pauliego z użyciem makroporowatej siatki monofilamentowej 30x30 o niestandardowym rozmiarze i kształcie w celu wzmocnienia w międzyczasie miejsca po ekstrakcji Mc Burneya. Podwójna siatka w zrekonstruowanym miejscu przepukliny przymostkowej działa jako niestandardowa „centralna densyfikacja siatki”. Lewa bezpośrednia przepuklina pachwinowa jest leczona w tym samym dokowaniu. Zamknięcie otworów otrzewnowych za pomocą szwów kapciuchowych. 

tagi: chirurgia eLearning chirurgia przepuklin chirurgia przypadki cystoprostaktetomia icg naprawa przepukliny okołostomijnej Pauli przepuklina przepuklina brzuszna przepuklina okołostomijna Radykalne wycięcie pęcherza moczowego TAPP wycięcie pęcherza moczowego


Julia Szlążek
Edytor

Julia Szlążek

lek.

Inne filmy tego użytkownika

Podobne

pokaż więcej