TAPP czy TARM - przezbrzuszna przedotrzewnowa zamięśniowa operacja przepukliny w bliźnie pooperacyjnej

W filmie pokazano operację laparoskopową przepukliny w bliźnie pooperacyjnej u kobiety po licznych laparoskopowych operacjach bariatrycznych. Wcześniej, w okolicach lewego podżebrza umiejscowiony był port regulowanej opaski żołądkowej, który został po latach usunięty. W jego miejscu doszło do powstania przepukliny. Wrota przepukliny są zlokalizowane bocznie względem kresy półksiężycowatej, przechodząc przez mięśnie skośne i mięsień poprzeczny brzucha. Umieszczanie siatki metodą IPOM jest w tym przypadku niekorzystne ze względu na sąsiedztwo żeber i przepony (pomijając inne minusy tej techniki). Otwarte preparowanie od przodu (open anterior dissection) może natomiast zwiększać ryzyko komplikacji (gromadzenia płynu surowiczego w metodzie onlay i konieczności nadmiernego rozpreparowania tkanek w metodzie sublay). Z powyższych powodów wykorzystano metodę TARM (transabdominal retromuscular) - analogiczną do metody TAPP wykorzystywanej do operacji przepuklin pachwinowych.