Plastyka przepukliny pachwinowej metodami TAPP i TEP

Film przedstawia plastykę przepukliny pachwinowej łączoną techniką TAPP & TEP. Pokazuje on krok po kroku sposób, w jaki sposób autorzy wykonują połączoną technikę minilaparoskopową, która łączy dwa światy - techniki brzuszne i przedrządowe. Ta technika została opracowana około 10 lat temu i opiera się na tradycyjnej technologii TEP dr Jeana Duluq opublikowanej w 1991 roku, która wykorzystuje prolenową siatkę, bez jej mocowania. Prezentowana technika posiada bardzo podstawowe cechy charakterystyczne: prostota, łatwość wykonania, powtarzalność, niski koszt, mała zachorowalność i ogromna satysfakcja pacjenta, zwłaszcza dotycząca bólu po operacji. Oto 10 prostych kroków techniki mini. 1) Utworzenie otwartej odmy otrzewnowej z użyciem 11 mm wielokrotnego atraumatycznego trokaru. 2) Pod bezpośrednią wizją tworzone jest retroperitoneum pneumatyczne bez potrzeby balonu dyskowego, używane tylko z dwóch trokarów 3 mm. 3) Po tym utworzeniu pnumo cewnik Folleya 20 F pozostawia się w przestrzeni otrzewnej i przez 4 cm podskórny tunel piramidalny ślepo zakończony trokar jest umieszczony w przedsionkowej przestrzeni. 4) Przedsionkowa przestrzeń jest powiększona, najpierw z końcówką optyczną, a także przy pomocy mini narzędzi. 5) Prawidłowe usunięcie worka przepuklinowego stworzyło wystarczającą przestrzeń, aby zmieścić dużą siatkę o wymiarach około 15 x 13 cm z zaokrąglonymi krawędziami. 6) Wszystkie plastyki anatomiczne muszą być odpowiednio zidentyfikowane i rozłożone. 7) Siatka jest wprowadzana na ślepo przez 11 mm port w pępku i umieszczona w tylnym otworze tak, aby pokryć cały otwór. 8) Próżnia, która powstaje w przestrzeni przedsionkowej uniemożliwia ruch siatki. 9) Położenie w miejscu docelowym sprawdza się za pomocą regularnej laparoskopii po usunięciu cewnika Folleya. 10) Otwór po porcie w pępku jest dokładnie zamknięty za pomocą Vycril 0.