Prezentujemy przypadek 48 latniego pacjenta hospitalizowanego z cechami nawrotu niedrożności jelit. W wywiadzie: perforacja wyrostka robaczkowego z zapaleniem otrzewnej w wieku 12 lat, leczona klasyczną appendektomią i płukaniem otrzewnej, niedrożność jelit i resekcja jelita krętego w wieku 15 lat, powikłana przetoką, z powodu której był reoperowany. W ciągu ostatnich 20 lat był również operowany 3 razy z powodu niedrożności jelit, ostatnia interwencja była powikłana uszkodzeniem jelita krętego i przewlekłą przetoką zewnętrzną, która zagoiła się po kilku tygodniach. W ciągu ostatnich 6 miesięcy ponad 20 incydentów niedrożnościowych -jakość życia bardzo zła z powodu często nawracających bólów brzucha, wymioty, wyniszczenia, w konsekwencji zespół depresyjny. W tym kontekście jedyną opcją leczenia było leczenie tradycyjne. Chory odpowiedział na leczenie zachowawcze z częściowym przywróceniem wypróżnień w ciągu 72 godzin. Jednak ze względu na zmienioną jakości życia zdecydowaliśmy się wykonać profilaktyczne rozdzielenie zrostów metodą laparoskopową. Pierwszym krokiem było dotarcie do lewej dolnej okolicy pachwinowej z użyciem trokoaru Visiport i dwóch 5 mm trokarów dodatkowych. Zaobserwowaliśmy poważne zrosty w całej jamie brzusznej. Zgodnie z tym podejściem użyliśmy tylko nożyczek do cięcia tych zrostów, krok po kroku, uwalniając prawą flankę i linię środkową, po której nastąpiła zmiana pozycji trokarów, które zostały przeniesione w prawą okolicę pachwinową. W tym momencie rozwarstwiano nadal prawe skrzydło i górny obszar. Interwencja trwała 5 godzin. Po zabiegu nie wystąpiły powikłania, a pacjent został wypisany w 6 dobie pooperacyjnej. Pacjenta obserwujemy 9 miesięcy, do tej pory bez cech nawrotu, jego jakość życia uległa poprawie. Chociaż profilaktyczne laparoskopowe uwalnianie zrostów jest kontrowersyjne i nie jest zalecane przez większość autorów wierzymy, że procedura ta może być metedą z wyboru i może stanowić rozwiązanie u pacjentów po wielokrotnych laparotomiach i intensywnych zrostach w jamie brzusznej.
Plików cookie używamy do spersonalizowania treści i reklam, aby oferować funkcje społecznościowe i analizować ruch w naszej witrynie. Informacje o tym, jak korzystasz z naszej witryny, udostępniamy partnerom społecznościowym, reklamowym i analitycznym. Partnerzy mogą połączyć te informacje z innymi danymi otrzymanymi od Ciebie lub uzyskanymi podczas korzystania z ich usług.
Dzięki Twojej zgodzie możemy lepiej dopasować ofertę do Twoich zainteresowań i preferencji.
Klikając na przycisk „Zaakceptuj wszystkie ciasteczka” oświadczasz, że wyrażasz zgodę na instalację w tym urządzeniu wszystkich plików cookies używanych na naszym Portalu przez MEDtube sp. z o. o. z siedzibą przy ul. Złotej 59, 00-120 Warszawa („MEDtube sp. z o.o.”) oraz podmioty trzecie, tj. Google LLC, Meta Platform Ireland Ltd., LinkedIn Ireland Unlimited Company. Dzięki ww. plikom cookies będziemy mogli śledzić Twoje zachowanie na stronach Portalu a następnie je analizować w celu zrozumienia sposobu korzystania przez Ciebie z Portalu, dostosowania Portalu do Twoich potrzeb.Pliki cookies umożliwiają nam również zapamiętywanie wybranych przez Ciebie ustawień i personalizację interfejsu Portalu. Więcej informacji na temat ww. plików cookies, ich funkcji, podmiotów je instalujących oraz celów do których będą wykorzystywane znajdziesz w Polityce cookies Portalu.
Jeżeli klikniesz przycisk „Zgoda na wybrane” wykorzystamy tylko niezbędne pliki cookies do prawidłowego działania Portalu, a także te pliki cookies, na których gromadzenie wyraziłeś dobrowolną zgodę poprzez zaznaczenie odpowiedniego okienka.
Pamiętaj, że zawsze możesz określić, które konkretnie pliki cookies będą zainstalowane w tym urządzeniu końcowym. Wyrażenie zgody (przez kliknięcie „Zaakceptuj wszystkie pliki cookie”) lub dokonanie ustawień na instalowanie cookies jest dobrowolne. Po wyrażeniu zgody możesz w każdej chwili zmienić zasady przechowywania lub dostępu do cookies w ustawieniach przeglądarki internetowej w Twoim urządzeniu. Zmiana ww. ustawień nie wpłynie jednak na legalność przetwarzania danych zebranych za pośrednictwem cookies zainstalowanych przed zmianą ww. ustawień.
Cookies instalowane przez MEDtube sp. z o.o. lub informacje zbierane za ich pośrednictwem w pewnych okolicznościach można uznać za dane osobowe. Administratorem danych osobowych jest wówczas MEDtube sp. z o.o. Kontakt z administratorem możliwy jest listownie, pocztą e-mail na adres [email protected]. Masz prawo do dostępu do danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia, przeniesienia oraz ograniczenia przetwarzania, jak również prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa). Przysługuje Ci prawo do zgłoszenia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych. Więcej informacji na temat przetwarzania danych osobowych na Portalu znajdziesz w Polityce prywatności.
Niezbędne pliki cookies ─ pliki cookies niezbędne do funkcjonowania Portalu, umożliwiające korzystanie z usług dostępnych w ramach Portalu.
Nazwa
Opis
Okres przechowywania
Dostawca cookie
PHPSESSID
Ciasteczko sesyjne
24h
MEDtube
acceptCookies
Przechowuje informacje o zaakceptowaniu informacji o ciasteczkach
1 rok
MEDtube
Analityczne / Wydajnościowe pliki cookies ─ pliki cookies umożliwiające zbieranie informacji o sposobie korzystania z Serwisu, które pomagają nam zrozumieć w jaki sposób wykorzystywany jest nasz Serwis lub umożliwić jego dostosowanie.
Reklamowe ─ pliki cookies umożliwiające dostarczanie Usługobiorcom treści reklamowych bardziej dostosowanych do ich preferencji i zainteresowań, odwiedzin na stronie internetowe.
Nazwa
Opis
Okres przechowywania
Dostawca cookie
Facebook Connect, (_fbp)
Informacje o przekierowaniach Facebook
1 kwartał
Facebook
LinkedIn, (ln_or)
Służy do określenia, czy analizy Oribi można przeprowadzić w określonej domenie