Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego

Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) może mieć rozmaitą etiologię - urazową, jatrogenną lub spontaniczną. W dwóch pierwszych, powód może być związany z nabytym defektem w obrębie podstawy czaszki (np. złamania) lub komplikacji po chirurgii zatok. Wyciek może dotyczyć nosa lub ucha. Często w przebiegu świeżego urazu, PMR zawiera w swym składzie krew. Wady wrodzone również mogą przyczynić się do powstania tego objawu. Pacjent najczęściej opisuje podejrzane zmiany jako wypływanie przejrzystego płynu z nosa, szczególnie podczas kaszlu lub rozciągania. Diagnostyka różnicowa z wydzieliną nosową obejmuje porównanie koloru i konsystencji - PMR jest wodnisty i przejrzysty. Potwierdzenie diagnozy zapewnia stwierdzenie obecności glukozy w próbce i dalsze badania laboratoryjne. Wykonanie badania TK i testów z fluorosceiną powinno stanowić część diagnostyki w niewyjaśnionych przypadkach (z domyślnym przygotowaniem do zabiegu reperacji wady). Wideo przedstawia wyciek przejrzystego PMR z nosa.