Mity i sygnały ostrzegawcze w okluzji – z Łukaszem Lassmannem

Czy wciąż stosujesz długoterminowe uzupełnienia tymczasowe tylko po to, aby testować podniesioną wysokość zwarcia (OVD)?Czy korekta zwarcia zatrzymuje bruksizm?Czy szyna okluzyjna rzeczywiście jest najlepszym sposobem oceny wysokości zwarcia?Czy podniesienie wysokości zwarcia może faktycznie zaszkodzić pacjentowi? Dr Łukasz Lassmann dołącza do Jaza i Mahmouda Ibrahima w tym specjalnym odcinku AES, aby zakwestionować tradycyjne podejście do zagadnień na temat okluzji, wysokości zwarcia oraz pełnej odbudowy jamy ustnej. Łukasz dzieli się swoją unikalną perspektywą klinicysty, edukatora i badacza, rozjaśniając temat, który często bywa kontrowersyjny i budzi podziały. Poruszają praktyczne zagadnienia, takie jak postępowanie przy bezobjawowym „klikaniu” w stawach skroniowo-żuchwowych przed leczeniem ortodontycznym, dlaczego sama okluzja nie „wyleczy” bruksizmu, oraz najważniejszy powód, dla którego nie należy podnosić wysokości zwarcia bez odpowiedniego zrozumienia. Dodatkowo, na koniec odcinka Łukasz dzieli się niesamowitą wskazówką dotyczącą oceny dróg oddechowych. Protrusive Dental Pearl: Wykorzystaj kompleksowy formularz wywiadu medycznego w przypadku zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego, aby skutecznie zakwalifikować pacjentów do poszczególnych grup: pilne (czerwone), umiarkowane (pomarańczowe) lub niskiego ryzyka (zielone). Pozwala to na właściwe priorytetyzowanie leczenia oraz budowanie relacji z pacjentem, koncentrując się podczas wizyty na badaniu klinicznym, a nie na zbieraniu danych. Pobierz formularz: https://protrusive.kit.com/tmdhistory 

Wnioski:

- Zrozumienie czerwonych flag u pacjentów z zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego jest kluczowe.

- Wywiad medyczny z pacjentem ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia.

- Fonetyka może być nieprzewidywalna w trakcie przebudowy zwarcia.

- Dieta i sen mają istotny wpływ na postępowanie w zaburzeniach stawu skroniowo-żuchwowego.

- Zdrowie jelit wiąże się z przewlekłym bólem.

- Komunikacja z pacjentem jest kluczowa dla osiągnięcia sukcesu terapeutycznego.

- Bruksizm może nie wynikać wyłącznie z problemów okluzyjnych.

- Badanie palpacyjne mięśnia skrzydłowego bocznego często bywa nieskuteczne i bolesne.

- Korekta zwarcia i relacja centralna pozostają kontrowersyjnymi zagadnieniami w stomatologii.

- Zwiększenie wysokości zwarcia może nasilać bezdech senny.

- Holistyczne podejście jest niezbędne w diagnostyce i leczeniu zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego.

- Nie wszyscy pacjenci z zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego mają nieprawidłowy zgryz lub starcie zębów.

- Bezdech senny staje się coraz częstszy u młodszych i szczuplejszych pacjentów.

- Poligrafia snu jest przydatnym narzędziem diagnostycznym w rozpoznawaniu bezdechu sennego.

- DISE (endoskopia snu indukowana farmakologicznie) to wartościowa procedura diagnostyczna. 

Najważniejsze momenty tego odcinka:

0:00 Wprowadzenie

2:48 Protrusive Dental Pearl

4:37 Droga zawodowa i filozofia Łukasza Lassmanna

8:11 Obalanie mitów na temat wysokości zwarcia 

12:10 Pacjenci z czerwonej strefy

23:15 Wpływ diety i stylu życia na dolegliwości bólowe twarzoczaszki 

31:38 Adaptacja do nowych metod odtwórczych

34:41 Wyzwania fonetyczne w stomatologii

39:02 Rola okluzji w bruksizmie

41:18 Badanie palpacyjne mięśnia skrzydłowego bocznego

43:27 Dyskusja: relacja centralna kontra korekta zwarcia5

0:07 Czerwona flaga w kwestii wysokości zwarcia: drożność dróg oddechowych

1:03:27 Podsumowanie i nadchodzące wydarzenia

 Przywołane badania: Gut Bless Your Pain – Rola mikrobioty jelitowej, snu i melatoniny w przewlekłym bólu twarzoczaszki i depresji: https://protrusive .app/posts/protrusive-vault-