Ablacja plazmowa - kapsulotomia: nóż Fugo konta laser femtosekundowy

Wideo przedstawia zabieg kapsulotomii przy użyciu plazmowej ablacji (PAC- Plasma Ablation Capsulotomy), która jest przyszłością chirurgii zaćmy. Możemy wyróżnić 2 typy PAC: kapsulotomię z zastosowaniem lasera femtosekundowego oraz kapsulotomię przy użyciu plazmowego ostrza Fugo. Obie techniki zapewniają precyzyjne i mocne otwarcie przedniej części torebki soczewki. Laser femtosekundowy tworzy gładki brzeg, podczas gdy ostrze Fugo kreuje kapsulotomię o typie „znaczka pocztowego”. Kwestia ta poruszona była przez Apple et al. w artykule zamieszczonym w Orange Journal w 2004 (nr 30). Apple uznaje efekt „znaczka pocztowego” za pożądany i podaje, że nie udało mu się go osiągnąć przy użyciu żadnego innego urządzenia. Kapsulotomia o typie znaczka pocztowego jest generowana automatycznie przez ostrze Fugo. Sprzęt ten pozwala również operatorowi na rewizję kapsulotomii i w ciągu sekund naprawienie rozdarć w obrębie torebki soczewki. Chirurg może również bez wizualizacji przeprowadzić kapsulotomię pod tęczówką. Należy również wziąć pod uwagę koszty obu metod – laser femtosekundowy jest ekstremalnie drogi w porównaniu do ostrza Fugo. Od 10 lat stosowane jest ono w USA i jego rejestr bezpieczeństwa jest bez zarzutu. Podsumowując, laser femtosekundowy posiada wiele zalet wliczając możliwość wykonywania nacięć rogówki, ale jego bezpieczeństwo i koszty związane z PAC wciąż muszą zostać poddane ocenie.