Odleżyna loży CRTD

75-letni chory z kardiomiopatią rozstrzeniową o niejasnej (najpewniej tachyarytmicznej) etiologii, z utrwalonym migotaniem przedsionków, z cukrzycą typu 2 leczoną insuliną, po wszczepieniu w dniu 4 maja 2015 roku CRTD w prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego. Zabieg pierwotny był powikłany okresem asystolii, w trakcie zabiegu stosowano masaż pośredni i stymulację czasową. Po zabiegu stwierdzono dyslokację elektrody przedsionkowej. W dniu 11 września wykonano zabieg repozycji elektrody. W trakcie obserwacji klinicznej nie obserwowano interwencji urządzenia. Stale obserwowano niezadowalającą kontrolę rytmu serca powodującą niski odsetek stymulacji biwentrykularnej (na poziomie 80-90 procent). W dniu 11 września wykonano zabieg wymiany urządzenia ze względu na wyczerpanie baterii. Bezpośrednio po zabiegu nie stwierdzono powikłań. W dniu 17 grudnia 2019 chory zgłosił się z objawami odleżyny loży urządzenia (obraz po stronie lewej). Pobrano posiewy, badania parametrów stanu zapalnego i wykonano echo przezklatkowe. Nie potwierdzono cech infekcji i chorego przygotowywano do zabiegu repozycji urządzenia pod mięsień. W dniu 23 grudnia chory zgłosił się z perforacją odleżyny (obraz po stronie prawej). Postępowaniem w tej sytuacji jest usunięcie całości układu w ośrodku dysponującym zabezpieczeniem kardiochirurgicznym.